人体寄生之绦虫.ppt

绦虫概述 绦虫（Tapeworm，Cestode），俗称带虫，属扁形动物门，绦虫纲。全部种类均营寄生生活。 据记载，绦虫是人类认识最早的寄生虫之一，公元前约1500年古埃及文献中就有关于牛带绦虫的记载，我国的古书《金匮要略》（公元217年）所记载的白虫，即是猪带绦虫。 一、成虫形态特征 1．虫体背腹扁平，呈长带状。 2．虫体大多分节，一般由头节、颈部及链体组成，链体又分幼节、成节及孕节。 3．无口和消化道。 4．缺体腔。 5．除极少数外，雌雄同体。 二、虫卵和中绦期 三、生活史特征 绦虫成虫均寄生于脊椎动物的肠道，幼虫期则寄生于脊椎动物或无脊椎动物的组织内。根据其所需宿主数量不同分为： 四、分类 人体寄生的绦虫均属于多节亚纲中的假叶目和圆叶目。 假叶目的特征：固着器是头节背腹面的两条吸槽；子宫呈管状，有开口（子宫孔）；卵黄腺呈滤泡状，散布于节片中卵巢之前。生活史需二个中间宿主。 圆叶目特征：固着器是口吸盘；卵黄腺聚集成块状，位于卵巢之后；子宫呈囊状，无子宫孔。生活史通常需一个中间宿主，个别种类则不需中间宿主。 链状带绦虫(Taenia solium) 又名：猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫 成虫寄生于人体小肠，引起猪肉绦虫病，幼虫主要寄生于猪体内，但也可寄生于人体，引起猪囊尾蚴病。该虫分布广泛，是危害人类健康的重要寄生绦虫 。 一、形态 1、成虫：由头节、颈节和链体组成，链体含700-1000个节片，由幼节、成节和孕节组成。 2、虫卵 3、囊尾蚴 二、生活史 中间宿主：猪，（人）， 野猪。 终宿主：人 生活史过程： 猪吞食 经血流 人吞食 虫卵 六钩蚴 囊尾蚴 成虫 1~3天 约10周 猪肌肉 2~3个月 小肠 三、致病作用 猪肉绦虫的成虫和幼虫均可致病。 1．成虫致病：成虫可吸收宿主的营养物质，其头节的吸盘和顶突的小钩可对小肠壁造成机械性损伤。一般不会引起严重的症状。有的可出现消化道症状，或出现过敏反应、消瘦等。寄生虫数较多时可引起肠梗阻。 2．囊尾蚴病：也称囊虫病。其危害远较成虫为大。猪囊尾蚴在人体的常见寄生部位依次为：皮下组织、肌肉、脑和眼，此外，心、舌、口腔、肝、肺等器官也可寄生。其致病作用视其寄生部位及数量而异。 （人的感染方式有三：自体内感染、自体外感染和异体感染。） 四、诊断 1．猪带绦虫病的诊断：询问病人是否有吃生的或未煮熟的猪肉很重要。 对排出节片进行鉴定；肛门拭子法检查虫卵；必要时可作驱虫试验。 2．囊尾蚴病的诊断：根据不同寄生部位采用不同的诊断方法，如皮下结节可用手术摘除并作活检；眼部病变可作眼底镜检查，脑部可CT扫描。此外，可利用一些血清学方法用辅助诊断。 五．流行病学 1、分布：世界性。在国内分布也广，以散发病例为多。 2、流行因素：主要与下列二方面有关 （1）不良饮食习惯：生吃或半生吃“米猪肉”是感染本虫的主要方式。 （2）不当的养猪方式。 六．防治措施 1．预防：针对上述流行因素，改变不良饮食习惯、注意饮食卫生是预防本病的主要措施；此外，还要改良养猪方式，提倡圈养，加强肉类检验检疫等，都十分重要。 2、治疗 猪带绦虫病的治疗：可选用吡喹酮、丙硫咪唑、灭绦灵等，中药如槟榔和南瓜子合用，效果良好。注意，务使排出头节。 猪囊尾蚴病的治疗：皮下及肌肉组织结节或眼囊尾蚴病可用手术摘除。其它部位者可用上述药物。 肥胖带绦虫（Taenia saginata） 又名：牛肉绦虫，牛带绦虫，无钩绦虫。 该虫在许多方面与猪肉绦虫十分相似，下面作比较介绍。 二、生活史 中间宿主：主要是牛，还有羊、美洲驼、长颈鹿、羚羊等。 生活史过程基本同猪带绦虫。其囊尾蚴基本不寄生于人体。成虫在人体内的寿命可达几十年。其孕节具有较强的活力，可自动从患者肛门逸出。 三．致病作用 成虫致病与猪带绦虫相似，一般也无明显症状，或有消化道症状、消瘦等。 牛囊尾蚴一般不能寄生于人体。 五．流行与防治 世界性分布。国内有20多个省有散发病例，一些少数民族牧区有流行，以西北和西南的西藏、新疆、内蒙古、云南、贵州、广西、宁夏、四川等为多见 。 流行因素与猪带绦虫相似。 防治原则同猪带绦虫。 微小膜壳绦虫（Ｈymenolepis nana） 也称短膜壳绦虫，成虫主要寄生于鼠类，也可寄生于人体。 一．形态 １．成虫形态特点：①虫体很小，长５~80mm, 平均20mm。②头节具有４个吸盘及一个能伸缩的顶突，顶突上有20～30个小钩。③链体节片100～