人体寄虫之吸虫.ppt

吸虫概述 形态特征 虫体呈叶状和长舌状，背腹扁平。 具口吸盘和腹吸盘 不完整消化系统：有口无肛门。 缺体腔，体壁与器官之间充满实质组织； 大多雌雄同体。 生活史基本过程 淡水螺体内 成 虫 毛 胞 雷 尾 囊 成 虫 卵 蚴 蚴 蚴 蚴 蚴 虫 在水中 生活史特征 1．均有世代交替，其无性世代和有性世代，在不同宿主之间转换； 2．均需中间宿主，其第一（或唯一）中间宿主是淡水螺类或软体动物； 3．多数种类有多个保虫宿主，因此，吸虫病多为人兽共患寄生虫病。 卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani 一、形态 二．生活史 第一中间宿主：蜷科和黑贝科的某些种 类，过去称川卷螺类。 第二中间宿主：淡水蟹和蝲蛄。主要是石蟹和溪蟹，有20-30余种。 三、致病作用 （一）病理过程 该虫的致病作用主要与童虫在人体组织器官之间的移行窜扰和成虫的寄生造成的机械性损伤和免疫病理反应有关。根据其病变过程可分为下面几期： 1．急性期 2．慢性期： （1）脓肿期 （2）囊肿期 （3）纤维疤痕期： （二）临床表现： 1．胸肺型：最常见，可出现咳嗽、胸痛、痰中带血或铁锈色痰。 2．腹型：约占1/3，表现为腹痛、腹泻，肝肿大、肝区疼痛等。 3．脑型：约占10~20%，可出现头痛、视力障碍、癫痫发作、偏瘫等。 4．皮下包块型：约占10%，多为游走性皮下结节或包块，常见于腹部、胸背、头颈等处。 此外，尚有其它临床类型，较少见。 四、实验诊断 1、病原学诊断： （1）通过痰液或粪便检查虫卵。 （2）组织活检：皮下结节作手术摘除可发现虫体（童虫）。 2、免疫学诊断： 皮内试验、ELISA、后尾蚴膜试验等。 3、胸肺型和脑型可用X线或CT检查。 五、流行 该虫分布广泛。在我国有26个省有发现，但造成流行的并不多。 传染源：病人和保虫宿主。该虫的保虫宿主种类很多，如犬、猫、虎、豹、狼等。此外，该虫有多种转续宿主存在。 该虫能在自然界中的传播，故该病是人兽共患病，也是自然疫源性疾病。 感染方式：生吃或腌制溪蟹的习惯，生吃或半生吃蝲蛄，饮用被囊蚴污染的水，生吃或半生吃转续宿主也可能感染该虫。 六、防治 1．预防：参照前述吸虫内容。关键是不吃未煮熟的淡水蟹和蝲蛄。 2．治疗：吡喹酮。皮下包块可用手术摘除。 布氏姜片虫 一、形态 1、成虫： 长椭圆型，背腹扁平， 虫体肥厚，体形似姜片， 为人体中最大吸虫之一，长20-75mm，宽8-20mm，厚0.5-3mm 。 腹吸盘比口吸盘大4-5倍； 睾丸两个，高度分支，前后排列于虫体后半部； 卵巢一个，位于睾丸之前，子宫盘曲在卵巢与腹吸盘之间。 缺受精囊。 2、虫卵： 二、生活史 生活史要点： 成虫寄生部位：终宿主（人与猪）的小肠上段 中间宿主：扁卷螺。 植物媒介：荸荠（马蹄）、菱角、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物 感染方式：终宿主生食带囊蚴的水生植物 三、致病 机理：机械性损伤 ，虫体大，吸盘发达，吸附力强。 危害：夺宿主营养，影响消化和吸收功能，导致营养不良和消化功能紊乱。 严重感染的儿童可有消瘦、贫血、发育障碍甚至因衰竭而死亡等。 大量感染时可引起肠梗阻。 四、诊断 姜片虫的诊断主要依赖于病原学检查。免疫学方法有较好的辅助诊断价值。 厚涂片法：一次连续查3张厚涂片。 浓集法：水洗沉淀法 部分病人可自然排虫或偶尔呕出虫体，通过鉴定虫体确诊。 五、流行 六、防治 控制传染源，查治病人和病猪； 加强粪便管理，粪便进行无害化处理； 抓住经口感染这个环节，将菱角等水生植物经去皮、洗刷、烫浸或风干后再吃。 不生饮疫区的水。 治疗药物：吡喹酮。 血吸虫 schistosoma 一、形态 消化系统：包括口、食道和肠管。 肠在腹吸盘后分为两支，延至虫体中部之后汇合成单一盲管。 二、生活史 三、致病作用 血吸虫从尾蚴侵入人体开始以后的每个阶段都能对人体产生一定的损害，但主要的致病阶段是虫卵。 虫卵的致病作用：虫卵是该虫的主要致病阶段，引起虫卵肉芽肿和纤维化是主要的病理改变。动物实验表明虫卵肉芽肿的形成机制是由T细胞介导的Ⅳ型变态反应。沉积于肠壁或肝脏的成熟虫卵，其毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，透过卵壳，刺激机体产生一系列免疫反应。 虫卵抗原引起的免疫反应主要是有多种细胞因子参与的细胞免疫反应，在局部组织引起炎症反应，形成