内科护理学第十章第一传染病概述.ppt

出版社 医学分社 内科护理学 第十章 第一节 传染病概述 * ? 知识点 传染病的基本特征、流行过程和影响因素； 传染病的治疗、隔离和消毒； 传染病的护理和预防； 国家法定传染病的病种及其报告时限和管理方法。 * * 传染病又称感染性疾病，是由各种病原微生物感染人体后所引起的一组具有感染性的疾病。 感染与免疫 一、定义 ？ * 1、感染过程的表现 （1）病原体被清除：不出现病理改变和临床表现 （2）隐性感染（临床感染 ）：病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状，只有通过免疫学检查才能发现。 （3）显性感染（临床感染）：病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体的致病作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。 一、定义 * （4）病原携带状态：病原体在人体内生长、繁殖，并不断排出体外，而人体并不出现任何疾病的临床表现，因而成为传染病流行的重要传染源。 按病原体种类：带病毒者、带菌者和带虫者 按发生情况：恢复期、健康、潜伏期带菌者 （5）潜伏性感染（潜在性感染）：病原体寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起发病，但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内。当机体免疫功能下降时，可导致集体发病。 * 2、免疫 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要的作用。 非特异性免疫 免疫反应 保护性免疫 特异性免疫 变态反应 * 二、传染病的流行过程和影响因素 （一）概念 传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、传播和终止的过程。 * 二、传染病的流行过程和影响因素 （二）流行过程中的三个环节 1、传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人或动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者和受染动物。 2、传播途径：指病原体离开传染源后，到达另一个易感染者经过的途径。 3、人群易感性：指对某些传染病缺乏免疫而容易感染的人群 。 * 传播途径 （1）水、食物 （2）空气、飞沫、尘埃 （3）接触传播 ：包括直接接触和间接接触 （4）经媒介昆虫传播：分为生物性传播和机械性传播。 （5）经土壤传播 （6）经血液、血制品、体液传播 （7）母婴传播 * （三）影响传染过程的三个基本因素 1、病原体的致病性 （1）侵袭力 （2）数量 （3）毒力 （4）变异 2、机体的反应性 （1）非特异性免疫：是机体对进入人体内异物的一种清除机制，通过遗传获得，无抗原特异性，又称为先天性免疫。 1）天然屏障 2）吞噬作用 3）体液因子 * （2）特异性免疫：包括细胞免疫和体液免疫。通过对抗原识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答，是通过后天获得的一种主动免疫。 3、外部环境 （1）自然因素 （2）社会因素 * 三、传染病的特征 （一）传染病的四大基本特征： 1、有特异性病原体： 2、有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。 3、有流行病学特征： （1）流行性 ：按其强度可分为散发、流行、大流行 、爆发 （2）季节性 （3）地方性 4、有免疫性：人体感染病原体后，无论显性或隐性感染，均能产生特异性免疫。 * （二）传染病的临床特征 1、病程发展的规律性 （1）潜伏期 ：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。此期有助于诊断、确定检疫期。 （2）前驱期 ：从起病至症状明显开始为止的时期。该期属于非特异性的全身反应，持续约1-3天。 （3）症状明显期：某些传染病在经过前驱期后，病情迅速加重而达到顶峰，出现各种传染病所特有的症状、体征。 （4）恢复期 ：临床症状、体征逐渐消失。传染性还可持续一段时间。 * （5）复发与再燃： 有些传染病进入恢复期或在痊愈初期，病原体开始繁殖，初发病的症状再次出现，称复发。当病程进入缓解期后，体温尚未降至正常时，发热等初发症状再度出现 ，称为再燃。 （6）后遗症：恢复期结束后，机体功能仍长期未能恢复正常者，称为后遗症。 * 2、常见症状与体征 （1）发热：发热是传染病中最常见、最突出的症状，在急性传染病中有特别重要的临床意义。 常见热型：稽留热 、弛张热 、间歇热 、回归热 和不规则热。 * 2、常见症状与体征 （2）发疹