关于腹股沟疝围手术期_.ppt

腹股沟疝围手术期的护理;定义：指腹腔内脏器或组织从腹股沟区 的间隙或薄弱处突向体表者称为腹股沟疝，多发生于男性。右侧比左侧多见。 腹股沟疝可以分为直疝和斜疝两种。 腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环)突出，向内，向下，向前斜行经过腹股沟管，再穿过腹股沟管浅环(皮下环），并可进入阴囊。 ;腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 以腹股沟斜疝最多见，约占腹股沟疝的85%至95%。 ;病因及发病机制：;;护理评估;身体状况;心理社会状况：当疝发生嵌顿后，患者因剧烈疼痛，常有紧张、恐惧心理。复发性疝因肿块突出反复发作，影响其工作、学习、生活及社会活动，而产生焦虑情绪，;护理诊断：1.疼痛 与疝内容物嵌顿或绞榨及手术后切口张力大有关。 2.知识缺乏 缺乏预防腹内压增高的有关知识 3.体液不足 与嵌顿疝或绞榨性疝引起的机械性肠梗阻有关 4.潜在并发症 术后阴囊血肿、切口感染、疝复发等 ;处理原则 及早手术治疗为宜，常见的有疝囊高位结扎术、疝修补术、疝成形术，现在多采用无张力疝修补和腹腔镜疝修补术。; 消除引起腹内压升高的因素:注意保暖避免感冒，积极治疗慢性支气管炎，吸烟者应在术前两周禁止吸烟 术前训练:指导患者深呼吸及有效咳嗽、咳痰方法，防止术后发生肺部感染，练习床上排便，排尿方法 ;术前准备：术前一天剔除切口周围15cm范围内和会阴部的毛发，术前常规禁食、禁饮。便秘者，术前晚给予灌肠，病人进入手术室前嘱其排尿，以免术中误伤膀胱。; 饮食：术后6至12h,患者无恶心、呕吐等情况，可进易消化的流质，次日可进软食或普食，行肠切除吻合术者术后应禁食，待肛门排气可进流食，逐渐过渡至普食。 阴囊血肿护理：腹股沟术后放置沙袋压迫8到12小时，以防止伤口出血，注意观察阴囊肿胀情况。 ;切口护理：保持伤口敷料清洁、干燥，避免大小便污染。观察体温、脉搏和切口的变化。;健康教育;谢谢