兽医产科学之分娩期疾病ppt课件.ppt

部分截胎术介绍 第四节 手术助产 三、手术助产的基本方法 部分截胎术介绍 第四节 手术助产 三、手术助产的基本方法 部分截胎术介绍 第四节 手术助产 三、手术助产的基本方法 四、难产时危重情况的处理 （一）休克 休克常发生在产出期和产后期。主要原因有腹压下降过快，疼痛，大量失血，过敏反应(胎血或羊水进入母体循环而引起)。早期难于发觉，后期难于治疗。故在助产时应严密监视母体反应。首先消除病因，如防止腹压突降、粗暴损伤引起剧痛等。继而补充血容量、改善心功能、纠正酸或碱中毒、抗菌消炎。 第四节 手术助产 （二）子宫破裂 子宫破裂常因助产不当引起。表现震颤、出汗、心跳呼吸加快、贫血、出血、休克等症状。应尽快止血、清理、缝合、抗菌消炎及对症治疗。 （三）产道损伤及子宫脱出 见产后期疾病。 第四节 手术助产 四、难产时危重情况的处理 五、手术助产的基本原则 1.助产手术宜早不宜迟； 2.术前周密检查，根据检查结果和条件制定适宜而详细的手术计划； 3.助产目的明确，争取母子双全，特殊情况下可弃子保母或保子弃母。基本目的是保证母体健康及其生育力，同时保证胎儿的生命力。 4.发挥集体力量，相互配合施术。 5.如遇特殊情况，应说明危险并征得畜主同意和配合后方可施术。 第四节 手术助产 第五节 常见的难产20111017081 一、产力性难产 子宫迟缓（uterine inertia） 1.概念： 是指在分娩的开口期及胎儿排出期子宫肌层的收缩频率、持续期及强度不足，以致胎儿不能被排出。 第五节 常见的难产 2.分类 根据分娩过程中发生时间的不同，子宫迟缓可以分为两种:原发性子宫迟缓(primary uterine inertia)，是指分娩一开始就发生的，子宫肌层的收缩能力减弱； 继发性子宫迟缓(secondary uterine inertia)，开始时正常，以后由于胎儿排出受阻，子宫肌疲劳，收缩力量变弱。但两者的临床表现基本相同。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 3.病因 妊娠末期，特别是在分娩前，孕畜激素平衡失调，如雌激素、前列腺素或催产素的分泌不足，或孕酮分泌过多及子宫肌对上述激素的反应减弱； 妊娠期间营养不良，使役过度，体质乏弱，年老，运动不足，肥胖；全身性疾病等均可引起本病的发生。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 4.症状及诊断 原发性子宫迟缓根据预产时间、分娩现象及产道检查情况即可作出诊断。产道检查时，在牛通常发现子宫颈松软开放，但有时开张不全，仍然可以摸到子宫颈的痕迹；胎儿及胎膜囊尚未进入子宫颈及产道。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 一、产力性难产 4.症状及诊断 继发性子宫迟缓诊断一般困难不大，因为在此之前子宫已发生了正常的收缩，但因产道或胎儿异常，不能排出胎儿，致使母畜过度疲劳，导致阵缩减弱或停止。此时，在牛检查可发现子宫紧缩且裹着胎儿，尤其是子宫颈前的子宫肌收缩很为紧张，因此，胎儿几乎难于排出。 在猪和山羊，发生继发性子宫迟缓时，常可见到已排出一部分胎儿，但必须注意，猪在大部分胎儿排出之后，可能还有一、二个胎儿遗留在子宫内，因此容易把继发性子宫迟缓误认为是分娩结束。因而产后1～2d内尚须注意是否还有努责、阴门中是否流出液体及全身有无变化。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 5.助产 （1）牵引术 在猪，可用手或产科套、产科钩钳等助产。拉出了头几个胎儿后，当手或器械达不到后部的胎儿时，宜等待20min左右，待它们移至子宫角基部时再拉，这样反复几次，即可将胎儿掏完。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 （2）催产 大家畜一般不用药物催产，而行牵引术。在猪和羊，如果子宫颈口扩张，但手和器械难以触及胎儿，可用药物催产。 常用的催产药物有垂体制剂(如垂体后叶素、催产素)和麦角制剂。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 催产素可肌注、皮下注射或静滴，猪10单位～20单位，羊10单位，必要时可注射苯甲酸雌二醇4mg～8mg或己烯雌酚8～12mg。 麦角新碱可肌注，猪0.2mg～0.5mg，另外也可注射PGF2?3～4mg。 犬的原发性子宫迟缓可静注钙制剂 （3）剖腹产 如果助产过迟，子宫不再收缩、子宫颈已缩小或用药物催产无效时，应尽早施行剖腹产。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 （4）原发性子宫迟缓 常可延伸到胎衣排出期及以后，因此常发生胎衣不下及子宫复旧延迟，因此除助产使胎儿排出外，还应在子宫内及全身用抗生素治疗，以防止引起子宫炎及其他继发症。 一、产力性难产 第五节 常见的难产 （5）继发性子宫迟缓 助产时，在大动物必须先处理引起迟缓的难产，即先将引起难产的异常胎势、胎位或胎向用矫正术矫正，再用牵引术拉出