内经选读生气通天ppt课件.ppt

思考题： 1.简述“阳气者，精则养神，柔则养筋”的含义。 2.试述“高粱之变，足生大丁”的含义。 3.根据《生气通天论》试述阳气的生理功能？606 4.从病机角度，对《生气通天论》有关阳气病理变化的内容加以概括说明。606 岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。 607 阳气与阴精的相互关系 　　风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔；因而大饮，则气逆；因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。 607 阴阳失调的病证 阴者，藏精而起亟也阳者，卫外而为固也 频数 一说气 固守阴精 精可化气 是气之来源 阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通 阴虚 阳亢 阳虚 阴盛 加重 急迫 不相融洽 是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从 敷布 调和 运行 顺畅 如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故 如果这样 反训为行 常态 风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔 邪从 外来 扰乱 卫阳 卫阳失固 阴精脱逸 风气通肝 因于 横逆 松弛 下利 脓血 因而大饮，则气逆因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏 过度饮酒 腰间脊骨 过度用力（劳力、房劳） 　　 凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。 607 阴阳平衡的意义 　　因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。 607 伏气为病 洞泄：水谷不化，下利无度的重度泄泻 。 阳气与阴精的关系 生理上——以阳气为主导，互根互用 “凡阴阳之要，阳密乃固” “阴者，藏精而起亟也； 阳者，卫外而为固也” 病理上——相互影响 “阳强不能密，阴气乃绝” 阴不胜其阳——阴衰→阳亢 阳不胜其阴——阳衰→阴盛 608 五味与阴精及五味伤脏为病 阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。 2.味过于酸，肝气以津，脾气乃绝 ：津，满溢、过盛之意。津，满溢、过盛之意。酸味本有滋养肝脏的作用，但酸味太过，会导致肝气过亢，肝木乘脾土，而使脾气衰竭。 1.阴之五宫：五宫，即五脏。阴之五宫，即藏蓄阴精的五脏。 3.味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑：张志聪注：“大骨，腰高之骨，肾之府也。过食咸则伤肾，故骨气劳伤；水邪盛则侮土，故肌肉短缩；水上凌心，故心气抑郁也。” 酸入肝 味过于酸 伤肝 （肝气以津） 肝气亢盛 克伐脾土, 脾气乃绝 味过于咸 咸入肾 伤肾 (大骨气劳) 反侮脾土， 肌肉萎缩 水气凌心， 心气抑郁 五味伤脏为病 味过于苦 苦入心 伤心 (心气不足) 鼓动无力,心气喘闷 心火不足,肾水乘之 味过于甘 甘入脾 伤脾 (脾气濡) 脾失健运,胃气壅滞 味过于辛 辛入肺 伤肺 (肺气不和) 金乘肝木,筋脉败坏 肺气耗散,神气大伤 思考题 《生气通天论》对“阴不胜其阳，阳不胜其阴”是如何论述的？ 结合《生气通天论》，试述阴精与阳气的关系。 3. 根据《生气通天论》归纳四时之气感而即发与伏 而后发的两种形式。 阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥 大怒暴怒 身形与阳气隔绝 血随气涌 郁积于头 读搏 逼迫 有伤于筋，纵，其若不容 筋肉松弛 读如用 读犹，犹如 阳亢精绝： 煎厥 病因： 烦劳 暑热 病机： 阳亢阴伤，精绝（重者）气脱 病症： 突然昏倒，不省人事，病中发生 目盲、耳聋 薄厥 病因： 大怒 病机： 气血上逆，闭塞神明 病症： 突然昏倒，不省人事(意识丧失)，可见肢体不用（半身不遂一类） 阳气逆乱： 重点内容！ 阳气逆乱内闭九窍病变归纳表 汗出偏沮，使人偏枯 水阻 曰沮 半身枯痿 肌肉痿缩 葛根治疗汗出偏沮症 柴胡桂枝汤加减治疗汗出偏沮症 柴胡桂枝汤 分析 阳气偏阻 病 机：阳气（卫阳）不足，偏阻一侧， 不能温运全身。 临床表现：局部汗出，有可能出现局部肢 体枯