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冰毯机的使用与护理 阜阳民生医院 ICU 李永娟 冰毯机降温法 冰毯机降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。 冰毯机降温法的适应症 主要用于全身降温。 广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。 冰毯机降温法的分类 单纯降温法：适用于高热及其他降温效 果不佳的患者； 亚低温治疗：适用于重型颅脑损伤。 使用前准备 1. 加水：检查水位计水位 水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意 一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖 堵死，缓慢加水。 2.机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或 其他物体至少保持10cm以上，保证通风良好。 3.电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可 接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。 操作前准备 4.放置毯面； 将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部) ，用连管将主机管接头与毯面相应部位连接好。 5.置传感器： 将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插 口，并将传感器的另一端置于患者腋下。 操作过程 1.备齐用物至床头： 冰毯主机，毯面，传感器，电源线， 体温计，中单，胶布 2.解释： 向清醒患者或昏迷患者家属解释冰毯 降温的必要性及临床意义，可能出现 的不良反应及后果，以取得患者及家 属的配合。 操作过程 3.铺冰毯：将毯面平铺于患者身下 ，与冰毯机相 连接。 4.接通电源：接通电源开关。 5.调节水温：根据患者实际体温调节。 亚低温治疗： 4-10度 物 理 降 温：15-20度 6. 体温设置： 亚低温治疗：33-34度 物 理 降 温：36-37度 操作过程 7. 将体温探头放置于患者腋下、鼻咽部或肛门。 8. 启动水温及体温开关。 9. 整理床单位，安置病人。 10.洗手记录。 使用中注意 1.冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交 感神经兴奋而引起心跳过缓。 2.冰毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸 水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分。 3.冰毯应平铺放平整，不要折叠，以免循环受阻。 4.避免尖锐物品划伤附件，无法使用。 5.床单一旦浸湿要及时更换，以免引起患者的不适。 6.及时擦干冰毯周围凝集的水珠，以免影响机器的正常运 转，防止漏电发生。 7.使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。 清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适 感。 冰毯降温时 1.密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小 时测量一次。 2.定时翻身拍背，以每小时翻身一次为宜，避免低温下皮 肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。 3.病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降 温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。 4.密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏 血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉 血淤积，血运不良，应停止使用。 冰毯降温时 5.使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时，应检查 肛温探头位置是否正常。当降温效果不良时，应检查管 道是否松脱，水槽水量是否足够。 6.当病人不需持续降温时，应及时撤去冰毯，防止病人皮 肤受损。 使用后注意 1.体温探头必须清洗消毒。 2.关闭电源10分钟左右冰毯大部分水回流进设备。 3.及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质， 影响机器性能。 4.将冰毯卷起来收藏，不要折叠。 谢谢 ！