冲击波在肌筋膜触发点中的应用ppt课件.ppt

肌筋膜触发点治疗方法 一.针法： 1.干针 2.湿针 二.理疗： 1.冲击波 2.冷疗 三.牵伸： 1.单纯牵伸 2.牵伸加激活 四.药物： 1.营养类 2.非甾类 3.对因治疗类 目 录 冲击波 触发点 分为深浅两层，两侧肌全程都可发生触发点。 浅层（胸骨头）肌上触发点的牵涉痛分为四支，一支到枕后，并弥散到头顶部；一支眉弓上部，呈弧形弯向颧弓后，弥散到面颊部；一支下颌下颈部和下颏角；最后一支弥散到胸锁关节。 深层（锁骨头）肌上触发点的牵涉痛分两支走行，一支走到耳后和耳窝内的耳孔部，该部牵涉痛常诱发眩晕；另一支走到前额部。 胸锁乳突肌触发点 触发点有两处，一个位于颈角处，另一个位于肩胛骨上角内侧处。 其牵涉痛集中于颈角和其周围，一半在颈后，一半在肩胛内，并分两支弥散，一支沿肩胛骨内侧缘下行，一支走向肩关节后三角肌的位置。 肩胛提肌触发点 该肌有七个疼痛触发点，其牵涉疼痛的位置如图。 颈角处的触发点（TP1）可引起头颞部的牵涉痛；TP2和TP3向上引起枕根部的牵涉痛；TP4引起C7处及其周围的牵涉痛；TP5引起肩胛间的牵涉痛；TP6引起肩周牵涉痛；TP7引起手臂部的牵涉痛。 斜方肌触发点 菱形肌在斜方肌的深面，包括菱形大肌和菱形小肌，两处肌肉都可以发生触发点。 二肌的触发点均较深，属于附着处的触发点，常位于肩胛骨内侧缘的深面。 属于局部性牵涉痛，因此它们的触发点牵涉痛只在肩胛骨内侧缘，并向肩胛内上角处弥散。 菱形肌触发点 三个地方会发生触发点，其中两个在肌腹的位置，即中央触发点，一个是附着处触发点，在肌腱的位置。 肌腹触发点的牵涉痛属于周围牵涉痛情况，牵涉痛集中于三角肌和肱骨外上髁位置，并向上臂和前臂桡侧弥散。 肌腱触发点的牵涉痛属于拒不牵涉痛的情况，牵涉痛集中于触发点周围和三角肌中部，但无弥散。 岗上肌触发点 有多个冈下肌触发点，一些在肩胛内侧缘附着处触发点，大部分在肌肉肌腹处。 触发点可以产生远处牵涉痛，这个牵涉痛集中在三角肌的区域和上臂肱二头肌区域，并向下从上臂桡侧前臂桡侧弥散到桡侧手部。 肩胛内侧缘冈上肌触发点的牵涉痛仅在肩胛骨内侧缘集中。 岗下肌触发点 位置：触发点位于髂前上棘与髌骨的连线和 大转子到耻骨联合连线的交点位置， 牵涉痛集中于髌骨前，并向髌骨周围 弥散。 诱因：剧烈奔跑、突然踢物，暴力打、砸、 撞等作用于大腿前。 症状：膝股前疼痛，夜间痛醒于屈髋伸膝位， 上、 下楼时膝关节疼痛和无力。 股直肌触发点 位置：股前中上部近中线处，牵涉痛向上一 直弥散到腹股沟下，向下尽管弥散至 大部分股前部，但不涉及膝关节。 诱因：踢球、跑步等剧烈运动。 症状：髌骨活动受限，膝关节伸直困难， 尤其久坐后，无法站直行走，膝关 节运动时，出现明显疼痛，休息时 无疼痛。 股中间肌触发点 位置：一个在股中部的内侧靠股前中线旁边， 另一个在髌骨上内侧和股骨的内侧髁。 诱因：扭伤，盘腿，膝內、外翻，扁平足 症状：膝关节深部疼痛，夜间痛醒，行走时膝 关节有绞锁现象，老人易摔倒，运动员 成绩下降。 股内侧肌触发点 位置：极易发，分上、中、下部有多个触发点。 症状：行走时股外侧和膝外侧疼痛，侧卧受累侧疼痛，下部触发点会引起髌骨活动 受限，进而出现坐位站起时伸屈膝困难，诱发绞锁。 股外侧肌触发点 位置：有上、中、下三处。其中下部触发 点位于股下部内侧，其牵涉痛沿股 下部内侧弥散，一直到髌骨或膝内 侧表面，但没有膝的深部疼痛。 诱因：快速的、用力的、双脚着地的转 身运动，跌倒时身体的扭曲，长 时间盘腿，屈膝半蹲状态等。 症状：膝内侧与大腿内侧疼痛，麻木、 烧灼感和刺痛感，鹅足滑囊炎。 缝匠肌触发点 冲击波在肌筋膜触发点中的应用 什么是冲击波？ 在自然界，所有的爆发情况都伴有冲击波，冲击波总是在物质膨胀速度变得大于局域声速时发生。 冲击波是一种通过振动、高速运动等导致介质极度压缩而聚集产生能量的具有力学特性的声波，会引起介质的压强、温度、密度等物理性质发生跳跃式改变。 日常现象 超音速飞行的战斗机 日常生活中冲击波现象随处可见：超音速飞行的战斗机、雷暴、太阳 风、鞭梢甩动的脆响等，最著名的就是核爆炸。 一架飞机的速度超过330米/秒，“声屏障”就被打破，同时伴随有一个在大气层传播的冲击波，并产生一个声“爆炸”。 冲击波的发现 冲击波对人体组织作用的最早报道源于二战时期，当时人们发现深水炸弹可以造成远离爆炸中心的