刘卫民肺癌防治知识介绍ppt课件.ppt

治疗原则 2．放射治疗(简称放疗) 放疗有两种：根治性放疗和姑息性放疗。 常用放疗有60钴r射线、电子束β线和中子加速器等。 放疗对小细胞癌较敏感，其次为鳞癌和腺癌 主要副反应有白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎等。 治疗原则 3．化学药物治疗(简称化疗) 抗癌药物按细胞类型，结合细胞动力学原理选择。 小细胞癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。 肿瘤是相当复杂的疾病，制服它不是一件容易的事。目前全世界学者正在从各方面进行探索 （march, coming together to conquer cancer） WHO：1/3肿瘤可以预防 1/3可以通过早期发现早期治愈 1/3治疗困难，需采用姑息性治疗 肺癌的预防 1、禁止和控制吸烟：肺癌的预防主要是环境因素，其中吸烟是重要的致癌因素，开始吸烟的年龄、吸烟时间、每天吸烟支数、香烟种类都与肺癌有着密切的关系，吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍，而戒烟可明显降低肺癌发生率。因此劝阻吸烟对肺癌的预防有积极意义。需要制订一定的法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。 肺癌的预防 2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到肺癌的预防目的。 3.减少厨房油烟：烹饪过程中产生的油烟是非吸烟肺癌的主要病因之一，因此要尽量减少油炸、煎炒。 4.室内通风：有研究表明，中国女性肺癌与室内微小环境空气污染有关，因此要注意保持室内通风，改善室内空气质量。 肺癌的预防 5.建立良好饮食习惯：多摄入新鲜的蔬菜、水果，要多吃富含维生素C、维生素A和类胡萝卜素的食品，可降低得肺癌的危险。如红萝卜、卷心菜、土豆、西红柿、辣椒、绿衣蔬菜、菜花、柠檬、芒果、草霉等食物，以及动物肝、带鱼、黄鳝、虾蟹、牛奶、蛋类等。?尤其是红萝卜含有大量的胡萝卜素，能在人体内转化为维生素A，它能使患癌症的机会减少40％，常食红萝卜能帮助吸烟的人减少患肺癌的危险。? 牛、羊、鸡等动物的肝内含有丰富维生素A。饮食中缺少维生素A的人，往往肺癌发病率比正常人高三倍。 肺癌的预防 6、职业防护：职业环境中的呼吸道致癌物也是造成肺癌发病增多的重要原因，煤矿工、油漆工等一些特殊行业的职工应做好防护措施。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。 肺癌的预防 7、防治气管炎、慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。 肺癌的预防 8、早期发现、早期诊断与早期治疗：1）．开展群众性的肺癌普查，至少每年一次。对于年龄大于40岁，吸烟指数大于400年支，应每6个月普查一次。 2）．早期症状，与一般肺结核病极易混淆，如持续性咳嗽大于3周，咯痰带血（尤其是血丝痰）及不明原因胸痛等，均应及时去医院就诊。 肺癌的预防 3）.合理应用现代检查技术发现早期肺癌：目前常用的检查手段有三种：①纤支镜或痰找脱落细胞检查，简单易行，且易于重复使用。②影像学检查，包括胸部X线、CT、MRI及正电子断层扫描PET-CT等。③肿瘤标志物检查如：癌胚抗原、鳞癌细胞相关抗原、细胞角蛋白199等检测。 查体发现的肺腺癌 男 58岁 SCLC（疗前） 男 58岁 SCLC（疗前） 男 58岁 SCLC（疗前） 9周化疗后 9周化疗后 谢 谢 ！ 肺 癌防治介绍 解放军474医院 呼吸科 刘卫民 肺癌(lung cancer)是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状。 肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。 据世界卫生组织统计，全球每年肺癌和支气管癌的新发病例超过120万，每年因此而死亡的人高达约110万，已经成为全球男性和女性的第一癌症杀手。 目前肺癌已成为中国发病率最高的癌症，年发病率为十万分之三十五；而且有1/3以上的患者在诊断时已有严重的咳嗽、疼痛、或呼吸困难症状；70%的患者在诊断时已发展至晚期，无法治愈。　　 九十年代以来，我国肺癌的流行特点为： 年轻肺癌病例增多。 肺癌的发病率在年轻女性增多。 混合型肺癌病例增加。 肺癌首发症状不明显。 病因和发病机制 一致认为肺癌的发病与下列因素有关： 一、吸烟 已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素，1999年WHO报道几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关。 开始吸烟年龄越早，吸烟年限越长，吸烟量越多，肺癌的发病率与死亡率越高。吸烟史20年以上的、20岁以下就开始吸烟的、每天吸烟在20支以上的，只