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姚荷生学综述
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(三)脉 学 综 述
(摘自《三年来的中医药实验研究》江西人民出版社,1958年7月)
脉学是医学科中的重要部门,尤其是中医诊断学中的一个基本环节。中医过去缺乏仪器及其他完整自然科学的帮助,在诊断方面,除了“详问”可以搜集一部分诊断资料以外,还必须依靠“望色”(包括神色、肤色、舌苔等)、“闻声”及“切脉”等来掌握更多的客观资料。其中切脉法因为是比较可以测知体内的活动情况,因而可以根据脉的变化来判断致病因素,病理机转及安危吉凶等。所以脉学的发展比较其他各种诊断法更受到了历代医家的重视和钻研,也取得了更大的成就,而且对世界医学贡献也是很大的。据史家考证:公元六世纪我国的脉学即传到了朝鲜、日本和印度等国;九世纪在欧洲应用的阿拉伯医书才有脉诊的记载;十一世纪阿森维纳著医书曾采用中国脉经的名称;十三世纪土耳其更将脉经翻译;十五、六世纪,欧洲的医学家群起致力于心脏血管的研究显然是与中国的脉学有不可分割的关系。
中国古代医学虽然对于脉学有着重大的成就,但由于历史条件的限制,不能充分运用科学武器来充实它的内容,说明它的本质,所以直到现在,中国的脉学还未能提高到更高的水平。而且过去从事中医的成员,往往受着自己世界观以及技术经验的影响,在脉学的认识上是有一定出入的,历代各家脉学文献亦未能统一整理,这些都增加了研究中医脉学的困难。
我们对科学知识知道不多,对历代文献也未作全面的搜集整理,加以经验有限,准备不充分,来综述中医脉学,不但不足代表中医学术,并不能代表多数中医成员,只就我们在学习及临床上的一点体会,总结如下。
1.中医脉学演变简介
(1)由遍诊法演变为独取寸口法
中医脉学在战国时代(公元前五世纪)即已在临床上广泛应用,当时的著名医学家秦越人(即扁鹊)即是以切脉著名的。《史记》:“今天下言脉者,由扁鹊也。”后世根据这一记载,公认扁鹊为脉学之祖,并将讨论脉学为主的《黄帝八十一难经》,伪托为扁鹊所著。根据《内经》三部九候论“有上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,两耳前之动脉;中部天,手太阴也,中部地,手阳明,中部人,手少阴;下部天,足厥阴,下部地,足少阴,下部人,足太阴。下部天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气;中部天以候肺,地以候口齿之气,人以候耳目之气”。可见古代医家切脉所采取的部位颇为广泛,即所
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