前列腺导管癌的诊治ppt课件.ppt

Therapy New prostate cancer research from Johns Hopkins Hospital, Department of Pathology .described ： Definitive therapy is recommended in men with intraductal carcinoma of the prostate on needle biopsy even in the absence of pathologically documented invasive prostate cancer 总结 1 本病发病率低，并且不具备典型形态学 特征以及临床特点的疾病。 2 PSA变化范围较大，早期诊断较为困难。 3 Gleason≧ 4+4=8 预后较差。 4 穿刺活检结合免疫组化是唯一能够确诊 的方法。 5 一旦确诊应积极按照高危前列腺癌治疗。 6 到目前为止，对此病的研究—Tip of iceberg。 前列腺导管癌的诊断和治疗 哈尔滨医科大学附属二院 祝清国 catalogue Difinition Classification Epidemiology Pathogenesis Symptoms Diagnosis Antidiastole Therapy 相关文献 1 Prostatic Ductal Adrenocarcinoma:A Mini Review. Med Pract 2010;19:82-85 2. Rare histological patterns of prostatic ductal adenocarcinoma. Pathology(june 2010)42(4)pp.319-324 3. prostatic ductal adenocarcinoma presenting as a urethal polyp:a clinicopathological study of eight cases of a lesion with the potential to be misdiagnosed as a benign prostatic urethal polyp. Pathology(October 2007)39(5),pp.476-481 4. Prostatic ductal adenocarcinoma showing Bcl-2 expression. International Journal of Urology(2004)11,805-808 相关文献 1 前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析 中华器官杂志2009年6月第30卷第6期 382-385。 2 前列腺穿刺活检标本诊断导管内癌的临床病理意义。 四川大学学报2009；40（5）：952-954。 3 前列腺导管腺癌35例基底细胞变化的形态学。第四军医大学学报2008，29（7）。 Difinition 1 Intraductal carcinoma of the prostate (IDC-P): Malignant epithelial cells filling large acini and prostatic ducts,with preservation of basal cells and: 1. Solid or dense cribriform pattern 2. Loose cribriform or micropapillary pattern with either Marked nuclear atypia:nuclear size 6×normal or larger Non-focal comedonecrosis Difinition 2 前列腺导管腺癌：（又称子宫内膜样特点的前列腺癌），主要发生在前列腺精阜或近前列腺精阜部的乳头状恶性肿瘤。 最早由Melicow等报道：当肿瘤组织以导管成分为主（占〉50%）称为导管腺癌，而导管成分《50%时，则称为伴有局灶的导管分化的前列腺癌。 前列腺导管癌的导管成分可以向前列腺尿道，尿道周围的初级前列腺导管以及外周前列腺导管呈外向性生长。 前列腺导管癌与经典的前列腺癌均来源于前列腺，前者向导管分化为主，后者向腺泡分化为主。 前列腺癌的分类 按肿瘤在前列腺中的部位分类： 起源于周围腺泡小腺泡性腺癌。 起源于一级或次级导管的导管腺癌。 起源于前列腺尿道或精阜的子宫内膜样腺癌。 三种类型的肿瘤可以同时存在同一病例中。 前列腺导管癌的分型 根据肿瘤生长方式可将前列腺导管腺癌分为2型。 A型：为多乳头生长，有明显的