力能和力文中长链脂肪乳说明书的比较ppt课件.ppt

脂肪乳注射液（C6-24）的比较 名 称 中/长链脂肪乳注射液(C6-24) 结构脂肪乳注射液(C6-24) 商品名 力能 力文 性 状 白 色 乳 状 液 体 主 要 成 分 力 能 力 文 规 格 10%250ml 10%500ml 20%250ml 20%500ml 250ml 500ml 纯化大豆油（g） 12.5 25.0 25.0 50.0 / / 甘油三酯（g） 12.5 25.0 25.0 50.0 50.0 100.0 精制卵磷脂（g） 1.5 3.0 3.0 6.0 3.0 6.0 甘 油（g） 6.25 12.5 6.25 12.5 5.5 11.0 总能量（kcal） 258 515 488 975 490 980 PH 值 6.5-8.8 6.5-8.8 6.5-8.7 6.5-8.7 约8 约8 渗透压（mosm/L） 272 272 273 273 约350 约350 适 应 症 力 能 力 文 适 应 症 用于需要接受胃肠外营养和/或必需脂肪酸缺乏的患者。 作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。 用法用量 力 能 力 文 静脉滴注，根据患者临床状况及其清除所输脂肪的能力决定滴注剂量和速度 推荐剂量 按体重一日静脉滴注本品10%10－20ml/kg或20%5－10ml/kg，相当于1－2g(2g为最大推荐剂量)脂肪/kg。 按体重一日静脉滴注本品5～7.5ml/kg，相当于1～1.5g甘油三酯/kg；一般于10~24小时内滴注完毕。 滴注速度 最大速度为按体重一小时静脉滴注本品10%??1.25ml/kg或20%0.625ml/kg(相当于0.125g脂肪/kg)。在开始使用本品进行肠外营养治疗时，建议用较慢的速度，即按体重一小时0.05g脂肪/kg进行滴注。 不应超过按体重一小时0.75ml/kg，相当于0.15g甘油三酯/kg 。 附 注 本品可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注。只有在可配伍性得到保证的前提下，才能将其它药品加放本品内。通过静脉输注时，本品可以与复方氨基酸和葡萄糖注射液一起输注。与氨基酸和/或糖溶液一起输注时，应使用单独的输注系统和静脉。如果本品要通过一个共同的最后输注通道时（旁路，Y型管），必须保证所有溶液具有可配伍性。 本品应作为含葡萄糖注射液的肠外营养混合液的组成部分，与其它成分一起，通过中心静脉或周围静脉滴注 不良反应 力 能 力 文 常见不良反应 体温轻度升高、发热感或寒冷感、寒颤、不正常的热感（红晕）或发绀、食欲下降，恶心，呕吐、呼吸困难、头痛，背痛，骨痛，胸痛，腰痛 如果出现这些不良反应，或输入脂肪乳时血清甘油三酯浓度高于3mmol/L，应停止输注，如果需要，应减低剂量后在输注。如果有显著的反应性血糖升高，也应停止输注。如果有严重的超剂量，并且没有同时给予碳水化合物，可能会发生代谢性酸中毒。 临床研究中，可见恶心、头痛、体温升高等不良反应。也有滴注过程中血清甘油三酯和酮体升高的报道。  给予肠外营养期间，患者肝功能检测指标可能升高，但与肠外营养中是否含脂肪无关。 药物过量 患者清除甘油三酯能力受损后，在过量滴注时，可能发生“脂肪超载综合症” 。“脂肪超载综合症”的特征为：高脂血症、发热、脂肪浸润、肝肿大、脾肿大、贫血、白细胞减少、血小板减少、凝血障碍及昏迷。只要停止输注，上述症状一般均能消失 禁 忌 力 能 力 文 禁 忌 严重凝血障碍、休克和虚脱妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的严重脓毒血症、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中风、酮症酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。 已知对鸡蛋或大豆蛋白高度过敏； 严重高脂血症； 严重肝功能不全； 噬红细胞综合症； 严重凝血障碍； 急性休克； 输液治疗的一般禁忌症：急性肺水肿、水中毒、失代偿性心功能不全等 输液过程中出现甘油三酯蓄积时，以下也将禁忌：脂类代谢障碍、肝功能不全、肾功能不全、网状内皮系统障碍、急性出血坏死性胰腺炎 。 胃肠外营养的一般禁忌：各种原因引起的酸中毒、未治疗的水电解质代谢紊乱（低渗性脱水、低血钾、水潴留）、代谢不稳定、肝内胆汁淤积 注意事项 力 能 力 文 注 意 事 项 应定期检查血清甘油三酯、血糖、酸碱平衡、血电解质、液体出入量及血常规，脂肪乳输注过程中，血清甘油三酯浓度不应超过3mmol/L 出现任何过敏反应症状或体征，如发热、寒颤、皮疹、呼吸困难等，均应立即停止输注 本品用于糖尿病、肾功能衰竭患者的临床经