前列腺增生健康教育ppt课件.ppt

尿动力学检查 检查是前列腺 增生是否已造 成尿流受阻 其他: 尿常规 残余尿测定 超声或IVU的上尿路显像 下尿路的内腔镜检等等 根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见(1998)，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的之一 改善症状 减轻梗阻 防治远期合并症的发生 治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5?还原酶抑制剂 （保列治、爱普列特） 2. ?阻滞剂（可多华、哈乐） 3. 植物药（前列康、舍尼通） 5a-还原酶抑制剂通过抑制前列腺增长起效 α-受体阻滞剂通过松弛平滑肌以缓解尿道的张力起效。 前者见效慢，后者见效快。 药物的效果随着年龄的增大会被前列腺的持续增大所抵消。 开放手术（很少应用） 微创腔内手术： 经尿道前列腺电切术 经尿道绿激光前列腺汽化术 经尿道2微米激光前列腺汽化术 经尿道等离子电切术 1、术前禁食10小时，4小时禁饮，手术当天早上不能饮水、不能进食。 2、有高血压患者请在手术前服用降压药。 术前 盆底肌训练 方法：深吸一口气同时收缩上提肛门肌肉，坚持6-10秒，然后呼气。重复进行，每次5-10分钟，每日2-3次，循序渐进根据个人情况而定。 顺从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动 * 出院指导 1. 术后1-3个月注意休息，避免过度劳累，勿做用力活动，前列腺窝的修复需要3-6个月，避免创面静态压力增高而发生再出血。尽量不要提重物及骑自行车，防止继发性出血。保持良好的心理。　多放松生活压力会让前列腺有增生的机会。 * 2.禁饮烈酒，少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品 及粗粮，适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。多饮水排尿，防止引起泌尿系统感染，定期化验尿，复查尿流率及残余尿量。 * 3. 保持大便通畅。不宜憋尿，一旦有尿意，应该立即小便，憋尿对膀胱和前列腺都是不利。多饮水1500-2000ml。4. 定期复查，如有出血，感染，排尿困难应及时就诊 * 5.性生活要控制 预防前列腺增生症，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增生症。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。 有可能患了 良性前列腺增生症！ 男人年过50，如果夜间排尿次数增多，尿频、尿急不能忍，尿流细弱，尿湿内裤... 只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道. 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分 主要症状包括小便时出现疼痛，排尿次数增多等，急性期可以引起发烧。 前列腺癌早期多无特殊症状，当癌肿增大时会挤压尿道，引起排尿困难 癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分，晚期可引致膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。 这是50岁以上男性的常见疾病，与一种叫作双氢睾酮的雄激素过多有关 会明显地影响患者的体力活动和社交能力，从而严重影响其生活质量 良性前列腺增生症(前列腺肥大) 良性前列腺增生症不是癌症，也不会转化为癌症。前列腺的良性增生生长缓慢，而且不会扩散到身体的其他部位 良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存 前列腺的体积与年龄有关 年龄（岁） Berry SJ,et al.J Urol 1984;132:474-479. BPH在大于50岁的男性中发病率很高，60岁时50% 发病率 50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症 80岁以上患病者达到80%至100% 据国外统计: 良性前列腺增生是泌外科最常见的疾病之一 尿频，排尿次数增加 夜尿频繁（3次以上） 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁（急迫性、充盈性） 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致： 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致： 梗阻后为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌增强其收缩力，膀胱内高压，肌束逐渐代偿性肥大，形成小梁，肌束之间的空隙形成小室 直肠指检 血清前列腺特异性抗原(PSA) 查PSA有助于诊断或排除前列腺癌 查PSA有助于选择适当的治疗方案 经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小