医学伦理学全科医学ppt课件.ppt

医学伦理学 欢 迎 各 位 ！ 开篇案例 因特殊生活经历而特别关注当代中国医学问题的作家周国平先生,在一篇短文中这样写道: 现代人是越来越离不开医院了.从前,人在土地上生息,得了病大都是听天由命,顺其自然.现在,生老病死,每一环节几乎都与医院难分难解.我们在医院里诞生,从此常常出入其中,年老时,去的更勤,最后还往往是在医院告别人世.在我们的生活中,医院占据了太重要的位置.然而,医院带给我们的美好回忆却是如此稀少.女人分娩,病人求医,老人临终,都是生命中最脆弱的时刻,最需要人性的温暖。 案例1 周国平：在我与医院打交道的经历中,有一个现象令我非常的吃惊,便是一些年轻的从医学院毕业不久的医生,显得比年长的医生更加冷漠,无所谓,不负责任.有一回,我怀孕的妻子发烧到40℃,住进我家附近的一所医院,因为青霉素过敏,那个值班的女医生便一筹莫展,入院后数小时后未采取任何治疗措施,我打算通过电话向一家大医院求援,试图从那得到某种批号的青霉素,我的妻子当天上午曾在那里注射过这种批号的青霉素,已被证明不会过敏。 可是,我的联系很快被那个女医生制止了,理由竟是这会增加他们科的电话费支出,面对高烧不退的妻子和吉凶未卜的胎儿,我心急如焚,这理由竟是如此的荒唐,使我无法置信,以至说不出话来.我只好要求出院去那家离家较远的大医院,谁知这个女医生听罢,白了我一眼,就不知去向了.剩下若干同样年轻的医生,皆作壁上观,对我的焦急的请求一律不予理睬.在走投无路的情况下,这才得以办成出院手续. 我感到寒心的是,虽然他们的名义上也是知识分子,我却觉得自己是面对着一群无知者.直觉告诉我,他们是没有真正意义上的读书生活的,因而我的办 法用我熟悉的言语对他们说话,爱心和医德不是孤立之物,而是在深厚的人文土壤上培育出来的.其实道理很简单,医生自己必须是一个人性丰满的人,他才能把病人看作一个人而不是疾病的一个载体. 案例2 2005年12月11日,齐齐哈尔籍民工王建民突然倒在北京火车站候车室.他双手捂着肚子满地打滚,喊疼,不时从嘴里吐出带血的东西.同伴都贵发见状不好,忙挂“120”叫来急救车,将王建民送进了附近的北京同仁医院.可是,贫穷的都贵发连5元钱的挂号费都拿不出来,医院停止救治.无奈,都贵发只好扶着疼得直不起腰的王建民走出同仁医院.途中,两人遇到王建民的一位朋友.那位朋友带着王建民返回同仁医院,替他交了挂号费.因买不起别的药,只打了一针药价为1.8元的止痛针,随后又离开医院,回到暂时栖身的北京站候车室。 第二天中午,王建民疼得更厉害了,北京站公安段一位民警帮都贵发把王建民抬上救护车,并陪同前往同仁医院.都贵发恳求医生先治疗后筹钱.医生答复:钱送来了才能治疗.从12日中午一直到13日凌晨,王建民躺在走廊的担架上不停地喊疼,喊救命.13日晚,在同仁医院期待了19个小时的王建民死在离抢救室不到10米的男厕所门口.死前,他大口大口地吐黑血,走廊墙壁上都是血点儿。14日上午9时30分左右,王建民被送进该院太平间。一个宝贵的生命就因为身上没带钱而悲哀地逝去。 令人扼腕叹息的是,在此类不救而死的名单上,与王建民相伴的还有长长的一串名字:郑铿弟,农民,因为凑不齐110块钱而死在福建省连江县人民医院;王辉,农民工,因欠医疗费被郑州大学一附院扔到公路边,随时有生命危险;鲍光蛇,农民工,见义勇为与抢匪搏斗受伤,因亲友筹钱不及时而被延迟抢救一个半小时,死在桂林市人民医院…… 值得深思的是,王建民们如何才能不再前仆后继 此类社会悲剧何时才能落幕 医学是一种爱人之学、人道之学，因为医学是属人的，医学从来就与伦理学同源。 医学论之父 大医精诚： －－孙思邈 西方医学之父 希波克拉底誓言： 我将尽我的智力及能力所及，为病人谋求最大的利益。 －－希波克拉底 绪 论 谈谈你对医学伦理学课程的 直观感觉。（课堂讨论） 案例1 案例2 一司药人员在没加任何的手势情况下嘱咐一位老年病人家属：“给病人吃药时晃一晃。”于是，这位病人家属每当给病人服完药后，就将病人晃一晃。 案例3 一手腕外伤病人在外伤石膏固定恢复期间（1988年5月——1989年9月），共花去医疗费52770元，开出的药品有氨基苄17000支，青霉素3734支，白霉素4850支，螺旋霉素3120支，先锋霉素550支，此外还有其他保健药品。其中，1989年6月份开出白霉素2500支，平均每天“用药”高达83支。 案 例4 医务人员天天见，而又视而不见在处方笺左上角的“Px”符号的本来意义和引申意义。 Px的含义 R是拉丁文“取”“拿”一词的缩写，它的含义是取用以下药物。 R上的一撇“/”，是罗马神