医学与健康睡眠的学问cqppt课件.ppt

分类： ①发生在睡眠初期，表现为很难入睡，也是最常见的失眠症。（晚睡型） ②表现为全夜时醒时睡。（早醒型、觉醒次数多） ③发生在睡眠终期，患者过早苏醒，不能再入睡。（难眠型） 失眠症 “没心没肺的人睡眠质量都高？”……. 1. 正常人睡眠时间8--10小时。长时间熬夜……就算是有睡足8小时，几年下来会容易内分泌失调，生物钟也会乱掉。 2. 小孩最好在晚上8:30之前睡觉，因为长身体时生物钟的需要。 3. 青少年应该在晚上10:00左右睡觉。 4. 老人应该在晚上9:00--10:00之间睡觉比较好。 特别：晚上12:00一定去睡觉，每个人的体内都有生理时钟，在不同时间担负不同的生理作息使命！ 最佳睡眠时间 如何获得好的睡眠 一、不要太计较睡眠的量。睡眠量因人而异，而且不同年龄的人也不一样。一个人每天并非一定要睡上8或7h，合理的睡眠量应以能解除疲劳，保持精神愉快，能很好地进行一天的工作与学习为标准。 二、注意饮食习惯。晚餐不要吃得太饱，或空腹睡觉。临睡前吃点奶制品或喝一杯牛奶有助于睡眠。但睡前忌饮大量含酒精饮料，含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐饮料及巧克力，因兴奋脑神经，睡前最好不饮用。 三、放松自己。睡前应避免从事刺激性的工作和娱乐，也不要从事过分紧张的脑力活动。做些能松弛身心的活动，如洗个热水澡，听听柔和抒情的轻音乐（萨克斯《回家》、《渔舟唱晚》、班德瑞的轻音乐），对人尽快入睡会大有好处。 四、让床只发挥睡眠的功能。 不要让床成为学习、工作场所。躺在床上看书、报，或谈些兴奋性的话题，会削弱床与睡眠的直接联系。良好的睡眠者，往往是“头一挨枕头就能入睡”，这是因为他长期以来只让床发挥单一睡眠功能的结果，以至于形成了条件反射。 五、创造一个良好的睡眠环境。睡眠区光线要暗，应用厚窗帘或百叶窗来隔绝室外光线；若室外噪音大，关上门窗。此外，舒适、合理的床上用具，可提高睡眠的质量。选高度符合人体科学的枕头，软硬合适的床垫以及床单、被等不会产生不舒服的床上用品。 另外空气负离子即负氧离子，是带负电荷的氧气离子（ “空气维生素”，雨后、森林绿化带、瀑布旁、山上、海边等富含负氧离子，别墅、疗养院、旅游胜地等多建于此） 。主任医师、博导陈景藻《现代物理治疗学》对负离子的治疗作用阐述：负离子促进MAO的氧化脱氨基作用，降低脑及组织内的5-HT水平，调节植物神经系统。 任何声响超过60分贝，会刺激你的神经系统，让你无法安稳入睡。 六、采用合适的睡姿。 人的心脏位置偏左，因此，健康的人睡眠最好不要采用左侧位；仰卧睡眠时，手也不要置于胸前，这样可以避免心脏和肺受压迫影响呼吸，容易噩梦。仰卧不是理想的姿势，因仰卧舌根向后坠缩，影响收缩，容易发出鼾声；伏卧会压迫胸腹，容易导致呼吸困难；健康人睡眠的最好体位:右侧位，既不压迫心脏，又利于四肢放松。但对于病人来说,睡眠的最佳体位则视病人的病情和疾病类型而定。 身睡如弓效果好，向右侧卧负担轻。 “头北脚南” ？ 七、睡前最好洗个澡（至少洗个脚）、或做20分钟的有氧运动。 八、建立良好的用药方法，科学合理用药。 “打鼾”？ 目前常用镇静催眠药都有不同程度抑制快波睡眠，以致影响记忆和学习（智力）。 巴比妥类（以苯巴比妥为代表），长期应用因抑制快波睡眠（REMS）较明显，停药后极易反跳，引起病态焦虑，激惹易怒，多梦、噩梦。呼吸、循环系统反应导致停药困难（被迫重新用药）； 而苯二氮卓类（以安定为代表）明显延长慢波II期；明显减少慢波IV期，减少夜惊、夜游，故为首选镇静催眠药。 70-100min 30-40min NREMS正 REMS异 I II III IV 正常 安定 巴比妥 ······ ······ ······ 睡眠图 失眠 ······ 其他镇静催眠药 水合氯醛：灌肠； 褪黑素：睡眠节律障碍（脑白金主要成分）； H1-受体阻断药（苯海拉明，异丙嗪）尤适用过敏所致失眠等； 三溴合剂：溴化钠、溴化钾、溴化铵； 爱茂尔注射液：溴米那+普鲁卡因+苯酚； 谷维素片； 含VB类维生素：谷物、粗粮； 动物的肝脏。 1、酸枣仁汤：酸枣捣碎水煎，睡前顿服。酸枣仁能抑制中枢神经系统，有较恒定的镇静作用。 2、三味安眠汤：酸枣、麦冬、远志各一钱，煎煮睡前服用。以上三种药材均有宁心安神镇静的作用，混合有催眠的效果。 3、桂圆莲子汤：取桂圆、莲子煮成汤，具有养心、宁神、健脾、补肾，最适合于中老年人、长期失眠者服用。 4、静心汤：龙眼肉、川丹参各三钱，煎煮，睡前30分钟服用。可达镇静的效果。 5、安神汤：将生百合五钱蒸熟，加入一个蛋黄，以200c.c.水搅匀，加入