医学统计学分类资料的统计描述ppt课件.ppt

* * 10．平均住院日数 全年或一定时期内平均每张病床的工作日数。 说明病床利用情况。 平均住院日数(日)= 出院病人占用总床日数 出院总日数 * * 11．计划病床使用率 即全年或一定日期内，每100个计划工作日中，实际病床工作日数。 说明病床使用占计划使用的情况。该指标中，病床计划工作日全国有统一规定，综合医院和疗养院是340天，传染病院是320天，产院和县区综合医院为300天。 计划病床使用率 实际病床工作日 计划工作日 = ×100% * * 四、流行病学调查资料分析指标 比数比(OR) 相对危险度(RR) 特异危险度(AR) 特异危险性百分比(AR%) 人群特异危险性(PAR) 人群特异危险性百分比(PAR%) * * 1．比数比(OR) 病例-对照研究中，估计相对危险度的一项常用指标 OR= 表1 病例对照研究四格表 组别 暴露 有 无 病例组 a b 对照组 c d * * 2.相对危险度(RR) 是两组暴露程度不同的人群发病率或死亡率的比较 计算公式：RR= p1÷ p0 式中p1、p0分别为暴露组、非暴露组的发病率或死亡率。 * * 3．特异危险度(AR) 又称为归因危险度。是纯粹由暴露因素引起的发病率或死亡率。AR 越大，则因素与病因联系越大。 计算公式为： AR= p1－p0 * * 4．特异危险性百分比(AR%) 表示在暴露人群中，有多大比例的疾病发生是由该暴露危险因素引起的。 计算公式：AR%= 如果不知道两组的率，只知道OR(RR)时 AR%= * * 5．人群特异危险性(PAR) 指在一般人群中(暴露组加非暴露组人群)专由被研究因素所致疾病的发病率或死亡率。 计算公式：PAR= p－p0 p为人群某病总发病率(或死亡率)，p0为非暴露组人群发病率。 AR与PAR的区别：后者更能显示社会因素与行为状态在疾病发生中的作用。例如狂犬病的AR很高，但是人们暴露于该危险因素的机会极少，因此其PAR很低。 * * 6．人群特异危险性百分比(PAR%) 是估计某人群中被某因素所致疾病的发病率或死亡率，占该人群中某病总发病率或总死亡率的百分比。 计算公式：PAR%= 或PAR%= * * 五、应用相对数时的注意事项 ?分析时不能以（构成）比代（替）率? ?计算相对数时分母不能太小? ?总率（平均率）的计算:不能直接相加求和? ?资料的可比性： 两个率要在相同的条件下进行. 研究方法相同、研究对象同质、观察时间相等、地区、民族、年龄、性别等。 ?假设检验:遵循随机抽样原则,进行差别的显著性检验. * * 第四节 率的标准化(了解) 什么是标准化? 为什么要进行标(准)化? 内部结构不同的两组对象进行比较：例如A组病情严重者多，B组病情较轻的多，但要比较两种不同方法的治疗效果，结果会怎样？ * * 新旧两种疗法疗效比较 治疗 分组 旧疗法 新疗法 治疗 人数 痊愈 人数 治愈 率% 治疗 人数 痊愈 人数 治愈 率% 成人组 100 50 50.0 200 100 50.0 儿童组 200 20 10.0 100 10 10.0 合计 300 70 23.3 300 110 36.7 由于两种疗法选择的样本人群年龄构成不同。新疗法成人所占比例高，而成人的治愈率高，造成总率较旧法高。 * * 例 比较甲、乙两县各年龄组人口数及食管癌死亡率（1/10万）如下： * * 要比较两县的总死亡率，由专业知识，年龄因素对死亡率有影响，若两地人口构成不同也会影响总死亡率，此时年龄作为混杂因素，要想正确反映死亡率的地区差异，就应消除混杂因素的影响，采用统一的标准人口年龄构成。 * * 率的标准化 定义：就是将所比较的资料的构成，按照选定的“标准”调整后计算所得的率。 目的：在于统一内部构成，使得资料具有可比性。 应用：用于内部构成不同的两个率或多个率的比较。 * * 标准化率的计算（常用于人口年龄构成的标准化） 1.选择标准：任意一组、两组之和、有代表性的人口 2.计算标准化率p ： 直接法: 已知标准组年龄别人口数时：p =? Ni pi /N 已知标准组年龄别人口构成时： p =? （Ni / N） pi 间接法: p = P ? r /? ni pi = P ?SMR 计算方法有直接法、间接法和反推法。 * * 年龄组 标准组