医患关系伦理-徐建玉ppt课件.ppt

辅助检查的道德要求 从诊治需要出发、目的纯正 知情同意、尽职尽责 综合分析、切忌片面 密切联系、加强协作 * 药物治疗工作中的道德要求 手术麻醉治疗工作中的道德要求 急救工作中的道德要求 心理治疗工作中的道德要求 康复治疗工作中的道德要求。 临床治疗工作中的道德要求 * 药物治疗工作中的道德要求 对症下药、剂量安全 合理配伍、细致观察 严守法规、接受监督 节约费用、公正分配 药物治疗工作中的道德要求 * * 2006年7月，导致死亡11人。 原因：未按标准灭菌 * 手术麻醉治疗工作中的道德要求 * 手术与麻醉的特点 损伤的必然性 技术的复杂性 过程的风险性 患者的被动性 * 患者丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，通过征得监护人（家属）的同意而进行手术 对于具有自主选择能力的患者，如果拒绝手术治疗，则应视具体情况而定 手术治疗的特殊道德问题 * 术前准备的道德要求 严格掌握指征，手术动机正确 尊重患者的知情同意权 认真制定手术方案 帮助患者作好术前准备 * 术中的医德要求 严密观察，处理得当 认真操作，一丝不茍 互相支持，团结协作 * 严密观察病情 努力解除患者的不适 术后的医德要求 * 病情变化急骤，带有突发性 病情严重，救治难度大 病情复杂，工作量较大 生命所系，责任重大 急救工作中的道德要求 抢救急危重患者工作的特殊性 * 要争分夺秒，积极抢救患者 要勇担风险，团结协作 要满腔热忱，重视心理治疗 要全面考虑，维护社会公益 要加强业务学习，提高抢救成功率 急救工作中的道德要求 * 要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者 要有同情、帮助患者的诚意 要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者 要保守患者的秘密、隐私 心理治疗工作中的道德要求 * 康复治疗工作中的道德要求 合作密切，加强协作 热情关怀，耐心帮助 理解尊重，平等相待 * 医技工作中的道德 医技工作是运用专门诊治技术和设备，协同临床各科诊治疾病的医疗技术人员去完成的，它包括影像、检验、病理、药剂、核医学、康复、营养、消毒供应等科室的医技人员。 * 科室的专业性与服务的广泛性 科室的独立性与临床科室的协同性 设备的使用与管理的一体性 自身防护与社会防护的统一性 医技工作的特点 * 医技工作道德直接影响着医院的医疗、教学和科研 医技工作道德影响着医疗中的人际关系 医技工作道德影响着医院的经济、环境管理 医技工作中道德的作用 * 要有严谨的科学作风 要有实事求是的工作态度 要有急患者所急的同情心 检验科和病理科人员的道德要求 * 举止端庄，作风正派 认真负责，做好防护 加强管理，对社会负责 影像科和核医学科人员的道德要求 * 照X光，脱衣服？ * 案例7 药剂科人员的道德要求 态度和蔼、认真负责 严格执行各项规定和操作规程 廉洁奉公、忠于职守 * 案例分析 2007年11月21日，北京某医院，一名孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院，面对身无分文的孕妇，医院决定免费入院治疗，而其同来的丈夫竟然却拒绝在医院的剖宫产手术上面签字，焦急的医院几十名医生、护士束手无策，百般劝说无效，不敢做手术，在抢救了3个小时后，医生宣布孕妇抢救无效死亡。 * 案例8 请问 悲剧之所以发生，责任在于谁？ 医生有没有很好地贯彻了知情同意的伦理要求？ 在手术方案遭到患者家属拒绝后，医生的做法有没有问题？ 案例中的事件给我们的启示和教训是什么？ ？ 返回 * 医患关系内容（技术关系模式、非技术关系内容？） 医患冲突的原因？ 精神病、传染病诊治的特殊性表现在哪些方面？ 妇产科诊治中的道德要求是什么？ 临床诊治工作中的基本道德原则？ 危重患者抢救工作中有何道德要求？ 手术治疗中有那些特殊的道德问题？应如何处理？ 心理治疗中应遵循那些道德要求？ 如何面对和处理患者的拒绝治疗？ 思考题 * * * * * 对社会负责，不瞒报艾滋病的发生 加强预防和宣传 尊重艾滋病患者的权利，为他们创造一个平等、宽容、负责、不歧视的社会风尚和伦理环境 关怀患者 保护自己 * 传染病：是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的、能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 传染病诊治中的道德要求 * 传染病的特点 * 严格消毒隔离 强化社会预防保健意识，对广大人民群众的健康负责 要有不怕苦、不怕累、勇于献身的高尚道德情操 严格疫情报告制度，履行医务人员的道德和法律责任 科学防治，不断探索 传染病诊治工作中的道德要求 * 精神病患者绝不是罪人，绝不应该惩罚他们，而必须给以人道的待遇。 ——法国医生皮尼尔 把精神错乱的人作