医疗机构消毒技术规范 ppt课件.pptx

医疗机构消毒技术规范;;《医疗机构消毒技术规范 》 2012年4月5日发布 2012年8月1日执行 ;主要内容;制定的背景;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;《医疗机构消毒技术规范》的特点;修改了了以下内容 （4）物体表面消毒效果监测的结果判定标准； （5）空气的消毒效果监测中： 医院环境类别范围、空气采样暴露时 间及结果判定标准； （6）消毒液监测的结果判断标准。 ;主要内容;主要内容;医疗机构消毒技术规范;术语和定义（30个）;术语和定义;术语和定义;灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 灭菌剂 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 无菌保证水平（SAL） 灭菌处理后单位产品上存活微生物的概率。SAL通示为10-n。医学灭菌一般设定SAL为10-6。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。;灭菌水平 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 高水平消毒 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 ;术语和定义;管理要求(新增) ;管理要求;8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 9.从事清洁、消毒灭菌的效果检测的人员应经过专业培训。;消毒、灭菌基本原则—基本要求（新增） ;消毒、灭菌基本原则—选择原则（1）;消毒、灭菌基本原则—选择原则（2）;消毒、灭菌基本原则—选择原则（3）;消毒灭菌基本???则—职业防护;清洗与清洁（新增） ;清洗和清洁的注意事项; 常用消毒与灭菌方法 ;高度危险性物品的灭菌—手术器械、 器具和物品的灭菌（新增）;灭菌方法: 4.耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 5.外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 6.植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。 7.动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、灭菌。 ;高度危险性物品的灭菌—手术敷 料的灭菌（新增） ;高度危险性物品的灭菌—手术敷料的灭菌;高度危险性物品的灭菌—手术缝 线的灭菌（新增）;中度危险性物品的消毒—消毒方法;中度危险性物品的消毒—注意事项; 低度危险性物品的消毒;低度危险性物品的消毒—患者床单元的清洗与消毒;朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒; 皮肤与黏膜消毒;皮肤消毒 ;黏膜、伤口创面消毒;地面和物体表面的清洁与消毒 ;地面和物体表面的清洁与消毒;地面和物体表面的清洁与消毒 ;清洁用品的消毒;附 录 A （规范性附录） 清洁、消毒与灭菌的效果监测 ;清洗与清洁效果监测 诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测 日常监测 在检查包装时进行，应目测和（或）借助带光源的放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。 定期抽查 每月应随机至少抽查3个待灭菌的包内全部物品的清洗效果，检查的方法与内容同日常监测，并记录监测结果。 可采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等监测清洗与清洁效果的方法及其灵敏度的要求，定期测定诊疗器械、器具和物品的蛋白残留或其清洗与清洁的效果。;清洗消毒器及其效果监测 日常监测 应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。 定期监测 对清洗消毒品的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时,也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。 监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关