医疗纠纷处理法律制度ppt课件.ppt

* 2013-2014II《卫生法》 四、鉴定费用 经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。 * 2013-2014II《卫生法》 五、不属于医疗事故的情形 有下列情形之一的,不属于医疗事故: 　　(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的; 　　(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的; 　　(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的; 　　(四)无过错输血感染造成不良后果的; 　　(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的; 　　(六)因不可抗力造成不良后果的。 * 2013-2014II《卫生法》 《侵权责任法》第60条： 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： ????（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； ????（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； ????（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 ???? 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 * 2013-2014II《卫生法》 案 例 ① 病员女，38岁，身体健康，某日午饭后骑车上班，被一轿车撞倒，立即送往附近的三甲医院救治。CT扫描显示病员伤势较严重，必须立即进行全身麻醉手术，否则性命难保。在全身麻醉过程中，病员突发呕吐，护士匆忙用吸引器进行救治，一度好转，但手术中继发呕吐。用同样方法救治不见好转，进而出现面部发绀、呼吸困难，抢救无效死亡。 经尸体解剖检查发现：病员系饱腹，在全身麻醉的情况下，发生呕吐、反流、呕吐物误吸入气管，由于窒息而死。 * 2013-2014II《卫生法》 ② 一4岁儿童因患病毒性心肌炎住进儿童医院，该医院是隔离治疗，即不准有任何陪护亲属在病房，也不能随便探视。患儿入院时病情凶险，昏迷多日，经医护人员的精心治疗和护理，病情一天天好转，体温逐渐正常，也能半卧位坐起。患儿的母亲得知后十分高兴，有时在玻璃窗后目睹其状态。由于母亲思儿心切，违背了医院住院规定，擅自敲打玻璃窗子，患儿见到窗外的母亲万分激动，在床上高兴得乱蹦，直喊妈妈。突然，患儿面色苍白，从床上掉到地下当场死亡。经查，患儿系急性心肌断裂，心搏骤停死亡，这是由于其过度兴奋，再加上突然的剧烈运动造成的。 * 2013-2014II《卫生法》 第四节 医疗纠纷的解决途径（P250） 《医疗事故处理条例》第四十六条：发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 医患双方协商解决； 向卫生行政部门申请调解； 向人民法院提起民事诉讼。 * 2013-2014II《卫生法》 一、医患双方协商解决 1、协商解决争议（纠纷）的原则 自愿原则： 不能强迫或勉强；不能欺骗或胁迫 平等、公平的原则： 双方地位平等；承担民事责任合理 合法原则： 符合法律法规规定，不能因协商损害国家公共利益或他人的合法权益 * 2013-2014II《卫生法》 2、协商解决争议的程序 向对方提出协商的意向并约定时间地点 就有关内容进行协商 有时需要多次协商 协商达成一致，签定协议书 向卫生行政部门作出书面报告 * 2013-2014II《卫生法》 3、双方协商的主要内容 （1）是否属于医疗事故以及事故的等级 自行认定 委托鉴定 （2）医疗事故（纠纷）发生的原因及责任程度 （3）民事责任承担方式 赔偿的具体数额、给付方式及时限 （4）民事责任争议的其他事项 病人的善后处理；尸体的处理 * 2013-2014II《卫生法》 医患赔偿协议书 甲乙双方就__一案，关于赔偿问题达成如下协议： 双方当事人基本情况； 医疗事故的原因； 双方共同认定的医疗事故等级； 协商确定的赔偿数额等。 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交市卫生局一份备案，具有同等法律效力。 甲方：____（签字并按手印） ___年___月___日 乙方：___盖章（法定代表人签字） ___年___月___日 * 2013-2014II《卫生法》 二、行政调解 1、调解争议不是卫生行政部门的行政职能 卫生行政部门对医疗机构的行政职能 对医疗机构的日常监督管理 对发生医疗事故的医疗