医院质量管理培训ppt.ppt

* * 四、抗感染药物与医院感染 2、抗感染药物合理应用的原则 1．严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症、密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。 2．严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征。 3．制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。 4．密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药的应用。 5．注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用的支出。 * 四、抗感染药物与医院感染 3、抗感染药物合理应用的建议 1．已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物。 2．对发热原因不明，且无可以细菌感染征象者，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗感染药物。 3．正确掌握为手术期预防应用抗感染药物适应症和疗程。 4．应用抗感染药物前及时正确留取临床标本。 5．严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。 6．强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。 * 谢谢大家！ * 四、医疗质量管理的发展趋势 （二）以持续质量改进和质量管理创新为手段 来自病人、社会公众、国家政府、医疗保险部门和医院自身的高质量需求都要求医院必须不断进行质量改进和质量管理创新。 进行持续质量改进，首先要加强组织管理，合理组合人力资源；其次是对医疗服务进行具体项目改进，如建立一个良好的病人满意度、过程效率和质量损失的测量系统。 * 四、医疗质量管理的发展趋势 （三）以科学管理和“文化管理”的有机结合为根本 科学管理强调制度化、规范化和标准化；同时管理又要与文化管理相结合，一方面：以人为中心，通过尊重人、关心人、培养人、激励人、开发人的潜力，提高管理绩效。另一方面：通过注重人的思想及管人的思想，间接地影响人的行为，通过“文化”管理。 * 第二节 医院感染管理 * 一、我国医院感染现状 全国感染监测网：1999年3.58%，2000年3.35% 卫生部调查数据： * （全国监测网）感染部位划分（%） 北京市四部位感染率合计：1998年，56.17%；1999年，52.52%；2000年，51.18% 北京1998年感染率、修正感染率：三级，3.49，4.25；二级，4.45，5.18；一级，6.97，7.29 年份 下呼吸道 外科切口 泌尿道 胃肠道 合计 1998 27.08 9.85 10.06 11.01 58.01 1999 27.59 9.13 10.34 10.45 57.52 2000 27.85 8.03 5.76 6.67 48.32 一、我国医院感染现状 * 北京市某年检查结果 外科：13.1%，骨科：10.3%，儿科：9.1%眼科：0.8% 平均：8.4% 某调查数据：主要病原体及感染率 大肠杆菌：17.8%；绿脓杆菌：11.4% 肠球菌：10.4% ； 金葡菌：10.3% 一、我国医院感染现状 * 我国医院感染的基本特征: 1、医院规模越大，医院感染越多： 2、医院感染重点发病科室：以内科、外科和儿科发病率较高。 3、主要感染部位：以下呼吸道、外科切口、泌尿道和胃肠道感染为主。这四个部位的感染占整个医院感染的60％。 4、重点人群：肿瘤病人的医院感染发病率最高，达9．5％；其次为血液、内分泌、泌尿生殖系统疾病类病人和高龄患者及婴幼儿也是医院感染的高危人群。 [结论] 感染管理势在必行 一、我国医院感染现状 * 二、医院感染概述 1、医院感染的定义 世界卫生组织：凡住院病人、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状，均视为医院感染。 我国卫生部：病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内发生的感染.同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 * 广义：发生在医院的一切感染，包括所有在医院的人员（病人、家属、医护人员等）在医院内发生的感染。 狭义：住院病人在入院时不存在，也未处于潜伏期，而在住院期间受到病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染，被感染者症状可以是在住院期间也可以是在出院后出现。 二、医院感染概述 * 2、按病原体来源划分 （1）内源性的医院感染:又称自身感染.是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。 （2）外源性医院感染:也称交叉感染。是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。 二、医院感染概述 * 3、医院感染的危害 危害人群健康：医院感染常使病人原发疾病的治疗不能达到预期的疗效或完全失效，甚至产生难以