怀化医专微生学检验教案.docVIP

PAGE PAGE 1 怀化医专《微生物学检验》教案 编号： 2010年上学期 授课教师 桂 芳 教 研 室主任审 核签名 李争鸣 教学课题 其他病毒及检验 课时 授课时间 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 2 星期 星期 星期 星期 星期 星期 授课对象 检验 专业 班级 目的要求 【掌握】流行性乙型脑炎病毒、出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒、人乳头瘤病毒的主要生物学特性及微生物学检验。。 【熟悉】以上病毒的致病性和狂犬病毒的预防原则。 教学重点及难点 重点 疱疹病毒、出血热病毒、狂犬病毒的主要生物学特性、所致疾病及其微生物学检验。 教法与 学法 讲授法、问题讨论式、比较法 课型 理论课 教学手段 多媒体 教学 内容 与 时间 分配 1、流行性乙型脑炎病毒：生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检验。（35min） 2、出血热病毒、狂犬病毒的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检验。（30min） 3、疱疹病毒（单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒）、人乳头瘤 病毒的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检验。（30min） 小 结 （5min） 复习 思考题 HIV的感染方式、防治原则？ 参考资料 1、张卓然主编 《临床微生物学与微生物检验》人卫出版社 第3版 2006.11 2、倪语星主编 《临床微生物学与检验》 人卫出版社 第4版 2007年 3、李凡主编 《医学微生物学》 人卫出版社 第7版 2008.1 自评 本次课内容多，时间少，主要是重点突出肿瘤相关病毒、狂犬病毒、出血热病毒的形态结构特点、致病性，以及肿瘤相关病毒的检验等内容。时间分配合理，多媒体课件制作较好，通过图片、动画等多种方式结合讲解，使用效果较好。 第四十章 其他病毒及检验 虫 媒 病 毒 即一大群通过吸血的节肢动物叮咬人、家畜及野生动物而传播的病毒。 特点：①小球形，单股正链RNA 病毒,衣壳为二十面体对称结构；外有胞膜，上有血凝素刺突； ② 抵抗力弱。 ③致病性强。潜伏期短、发病急、病情重。 ⑤由节肢动物传播，由明显的季节性和地方性。 虫媒病毒的种类：流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、登革病毒、出血热病毒 流行性乙型脑炎病毒 一、生物学性状 1、小、球形、ssRNA(+)；核衣壳外有包膜，包膜上有刺突。在PH6.0-6.5能凝集雏鸡、鸽、鹅RBC。 2、抗原性稳定，少变异，只有一个血清型。 3、乳小鼠为最易感的动物，经脑内接种后3-5天，可表现为神经系统兴奋性增高，肢体麻痹而死亡。地鼠肾、幼猪肾等原代细胞及Vero、白纹伊蚊C等可以培养，并有明显的病变效应。 4、抵抗力不强，对物理及化学因素均敏感。 二、致病性与免疫性 传染源和储存宿主：家禽、家畜，特别是幼猪。 传播媒介：库蚊、伊蚊 传播方式：蚊子叮人 致病机制：人群普遍易感，大多为隐性感染。 肝、脾单核细胞内增殖 肝、脾单核细胞内增殖 （10天） 再次侵入 （引起第二次病毒血症，发热，全身不适） 病毒穿过血脑屏障（少数病人） 脑组织（引起脑实质及脑膜病变） 高热、惊厥、昏迷等 病毒 侵入局部 血管内皮细胞 淋巴结增殖 少量病毒 血 液 （第一次菌血症） 病后免疫力稳定、持久。 （一）病毒学检查 1、病毒分离 标本：血液、CSF、尸检脑组织、蚊等 。 乳鼠脑内接种，细胞培养，病毒鉴定（交叉中和试验、血凝抑制试验、交叉补体结合试验、交叉免疫保护试验、ELISA等）。 （二）血清学试验 1、测抗原 方法：荧光免疫技术（直接法）　　用于早期诊断。 ２、测抗体 方法： （1）血凝抑制试验　 以2-巯基乙醇处理+ 病毒 处理后血凝抑制 病人血清 （2-ME） 抗原 效价降低≥4倍为（+） 不处理 （2）补体结合试验 （3）中和试验（流行病学调查、病毒鉴定） （4）ELISA法 （5）其他：微量免疫荧光法、IFA 五、防治原则 1、防蚊灭蚊 2、接种乙脑疫苗 其 他 虫 媒 病 毒 病毒 传播媒介 所致疾病 微生物学检验 森林脑炎 蜱 森林脑炎 病毒分离（死亡病例） 病毒 血清学诊断（补体结合试验、ELISA） 登革病毒 蚊