卵巢透明细胞癌2015.01.21ppt课件.ppt

* 卵巢透明细胞癌 Ovarian clear cell carcinoma OCCC 福建医科大学附属第一医院影像科 林娜 卵巢上皮癌依据上皮细胞类型分为：浆液性癌、粘液性癌、子宫内内膜样癌、透明细胞癌 卵巢透明细胞癌： 起源于苗勒管，少见，占卵巢上皮癌5% 早期患者多见 恶性程度高，对传统铂类化疗药物敏感性低 易转移、复发 预后最差的一型 病理学特征 大体标本：体积较大，囊实性、质韧，切面鱼肉状或淡黄色，常伴出血坏死 镜下所见：由透明细胞、嗜酸细胞、鞋钉细胞构成，细胞异型性明显，30%的肿瘤有钙盐沉着，常与其他类型的卵巢上皮癌混合存在；瘤细胞呈实性或腺样、乳头状、囊管状或梁索状分布，实性病灶内/间有较薄的纤维性间隔， 细胞胞浆透明，可排列呈筛网状 临床资料 好发年龄：成年女性，48-58岁 临床表现：无特异性，常合并子宫内膜异位 实验室检查：CA125升高 I期患者5年生存率为69% 治疗上主张I期病例同样需要行辅助化疗，晚期病例在最大限度肿瘤细胞减灭术的基础上辅以化疗为主的综合治疗 影像学表现 单侧，囊性为主囊实性肿物 体积较大，包膜完整，边界清晰 单房，多房少见，囊液成分复杂 附壁结节，圆形或卵圆形，非分级分支模式排列，微小囊变区 实性病灶内/间有纤维分隔 血管丰富，实性结节逐渐明显强化 无明显盆腔积液 48岁，体检发现盆腔肿物1年余 右卵巢透明细胞癌伴坏死 49岁，彩超发现左附件区包块 左卵巢透明细胞癌伴大片坏死 59岁，下腹痛胀1周 右卵巢透明细胞癌 鉴别诊断 23岁，发现盆腔肿物11天 左卵巢交界性浆液性囊腺瘤 24岁，发现盆腔肿物1周 右附件交界性浆液性囊腺瘤伴滤泡囊肿形成 43岁，发现盆腔肿物，伴肛门坠胀感 左卵巢粘液性囊腺癌 18岁，发现盆腔肿物2个月 左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织 小结 单侧，单房，囊性为主囊实性肿物 体积较大，包膜完整，边界清晰 附壁结节，圆形或卵圆形，非分级分支模式排列，微小囊变区 实性病灶内/间有纤维分隔 血管丰富，实性结节逐渐明显强化 无明显盆腔积液 陈志鹏 女 59岁 2014-05-18 MR0210091 下腹痛胀1周 （右附件）卵巢透明细胞癌。 蔡宇婷 女 23岁 2014-07-29 MR0216424 发现盆腔肿物11天 (左卵巢肿物切除标本）交界性浆液性囊腺瘤。 庄梅李 女 24岁 2014-02-24 MR0202349 发现盆腔肿物1周 （右附件）交界性浆液性囊腺瘤伴滤泡囊肿形成。 章晓华 女 43岁 2012-06-30 MR0155094 发现盆腔肿物，伴肛门坠胀感 （左侧卵巢）恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化染色结果，考虑粘液性囊腺癌。 刘铬慧 女 18岁 2014-10-07 MR0222153 发现盆腔肿物2个月 （左卵巢瘤）成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织。 * * * 林晓梅 女 48岁 2014-02-06 2014-02-06 体检发现盆腔肿物1年余 （右侧附件）右卵巢透明细胞癌伴坏死（8x4x1.5cm）。 陈玫 女 49岁 2013-01-21 2013-01-21 彩超发现左附件区包块 （左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合透明细胞癌（最大径约14cm）伴大片坏死。 （子宫）平滑肌瘤（肌间型）及腺肌瘤。 陈志鹏 女 59岁 2014-05-18 MR0210091 下腹痛胀1周 （右附件）卵巢透明细胞癌。 蔡宇婷 女 23岁 2014-07-29 MR0216424 发现盆腔肿物11天 (左卵巢肿物切除标本）交界性浆液性囊腺瘤。 庄梅李 女 24岁 2014-02-24 MR0202349 发现盆腔肿物1周 （右附件）交界性浆液性囊腺瘤伴滤泡囊肿形成。 章晓华 女 43岁 2012-06-30 MR0155094 发现盆腔肿物，伴肛门坠胀感 （左侧卵巢）恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化染色结果，考虑粘液性囊腺癌。 刘铬慧 女 18岁 2014-10-07 MR0222153 发现盆腔肿物2个月 （左卵巢瘤）成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织。 林晓梅 女 48岁 2014-02-06 2014-02-06 体检发现盆腔肿物1年余 （右侧附件）右卵巢透明细胞癌伴坏死（8x4x1.5cm）。 陈玫 女 49岁 2013-01-21 2013-01-21 彩超发现左附件区包块 （左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合透明细胞癌（最大径约14cm）伴大片坏死。 （子宫）平滑肌瘤（肌间型）及腺肌瘤。