原发性肝癌mdt讨论术前讨论tace手术演示ppt课件.pptx

原发性肝癌MDT讨论+术前讨论+TACE手术演示;曹拴锁病历分析;病历摘要;现病史： 于入院前2月无明显诱因出现上腹部胀痛，以右上腹为主，呈持续性钝痛，并伴食欲减退、口苦、反酸，未引起家属及患者重视，就诊于当地诊所，给予口服药物治疗（具体药物不详），上述症状未见明显好转。近1周上述症状加重，并出现发热，最高约38.0℃左右，遂来我院行腹部B超示：肝占位性病变（肝癌不排除），我科以“肝脏占位性病变”收住入院，患者自发病以来，无胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等不适，饮食差，夜间睡眠可，大便色黑，小便正常，近1月体重减轻约5kg。;既往病史;体格检查;实验室检查;影像学检查及其辅助检查;上腹部增强CT;目前诊断;治疗措施;闫仍娥病历分析;简要病史;于入院前9年右侧乳房可触及一核桃大小肿物，无压通感，就诊于南京市人民医院诊断为“乳腺癌”，在全麻下行“右侧乳腺癌根治术”，术后病理示：（右乳）浸润性导管癌 II级，大小约3.5×3×2.5cm。乳头及基底切缘未见癌累及，腋下淋巴结可见癌转移（3/8），免疫组化：ER(++),PR(-),Her-2（-），P53(+++)，Ki67（-），Sunivin（+/0），TS(-),TOPII(++),PCNA(++),CK5/6(-)。术后予以同步放化疗（具体不详），术后恢复良好。1周前出现无明显诱因的左侧乳腺疼痛不适，就诊于当地卫生院，予以消炎、止痛等对症治疗（具体用药及剂量不详），现为行进一步治疗，来我院门诊行彩超示：肝内多发低回声结节，肝内偏强回声区，双肾结晶，右乳切除术后，左乳低回声结节？左乳导管轻度扩张，双侧腋窝多发淋巴结肿大。我科“右侧乳腺癌术后 放化疗后”收住我科，自本次发病以来无发热、畏寒、呕血、咯血、便血等伴随症状。神志清，精神状态可，食欲尚可，夜休一般，大小便基本正常，近来体重未见明显减轻。 ;体格检查;实验室检查;影像学检查;上腹部增强CT示：;彩超示：;目前诊断：;治疗措施：