口腔颌面医学ct诊.ppt课件.ppt

（图1-1-6-2C）①蝶骨大翼②蝶骨大翼眶面③蝶骨大翼颞面④颧骨蝶额突⑤蝶窦⑥眶下裂 3 中颅窝底层面 此层面主要显示蝶骨大翼大脑面和颞下面。蝶骨大翼颞下面构成颞下窝的上壁，表现为密度不均匀的骨性高密度影，由前内向后外依次可见圆孔、卵圆孔和棘孔，卵圆孔最大，棘孔最小。蝶骨大翼颞下面外缘为颞下嵴。此层面显示翼突基底部，翼突与上颌窦之间低密度裂隙为翼上颌裂，翼上颌裂内侧为翼腭窝，翼腭窝内侧低密度裂隙是蝶腭孔，蝶腭孔前后分别见致密骨片分别为腭骨眶突和蝶突。此层面枕骨斜坡全貌显示（图1-1-6-3）。 （图1-1-6-3）中颅窝底层面①蝶骨翼突②腭骨眶突③腭骨蝶突④蝶腭孔⑤翼腭窝⑥翼上颌裂⑦圆孔⑧卵圆孔⑨棘孔⑩枕骨斜坡 4 颞下窝层面 此层面主要显示翼突。翼突表现为由蝶骨体与大翼连接处伸向后下方的骨性高密度突起，分为翼突内板和外板，外板表现宽而薄，指向后外方，构成颞下窝的内侧壁；内板窄而长，其下端尖并弯向外下方程翼钩。翼突内外板之间为翼突窝。翼上颌裂表现为翼突上部前面与上颌体后面之间的低密度裂隙；翼上颌缝表现为翼突下部前面与上颌体下部后面之间线状低密度影。翼突外板外方为颞下窝。此层面，双侧颞下颌关节窝内侧近小方形骨性高密度影为蝶骨大翼颞下面的蝶棘影像（图1-1-6-4）。 （图1-1-6-4A）①蝶骨翼突②蝶棘③翼上颌裂④腭骨垂直部 （图1-1-6-4B） ①翼突内板②翼突外板③翼突窝④翼上颌缝 （图1-1-6-4C）颞下窝层面 ①腭骨锥突 一 蝶骨的冠状层面 本部分选取蝶轭层面、前床突层面、垂体窝层面、鞍背层面及蝶棘层面的冠状层面加以介绍，描述蝶骨及毗邻的冠状面正常CT表现。 1 蝶轭层面 蝶轭显示为蝶窦前上方弧形线状高密度影，亦为蝶骨体大脑面，与部分大脑额叶相邻。蝶轭两侧内厚外薄的弧形线状骨性高密度影为蝶骨小翼，其凹面为大脑面，与大脑额叶相邻；其突面内侧段构成眼眶顶的一部分，外侧段与颞叶相邻。蝶骨小翼内侧段与蝶骨大翼眶面后部之间的低密度裂隙是眶上裂；蝶骨大翼眶面下缘与上颌骨体部眶面后缘之间的低密度裂隙是眶下裂，上述两者均表现为管状低密度影。眼眶中后部外侧是蝶骨大翼，表现为近三角形骨性高密度影，其上、内及外缘均为线状密质骨密度影，分别称为大脑面、眶 面及颞面，上述三面间为颞叶。蝶骨大翼颞面与额骨间线状低密度影是额蝶缝；蝶骨大翼颞面外侧为颞窝，呈软组织及脂肪密度影（图1-1-6-5）。 （图1-1-6-5A）①蝶骨大翼②蝶骨大翼大脑面③蝶骨大翼眶面④蝶骨大翼颞面⑤眶下裂⑥额骨水平部⑦筛板 （图1-1-6-5B）①蝶骨小翼②蝶轭③蝶骨大翼颞下面④蝶骨大翼眶面⑤蝶骨大翼颞面⑥眶上裂⑦眶下裂⑧蝶窦⑨眼眶⑩颞叶?颞下嵴 （图1-1-6-5C）蝶轭层面 ①蝶骨小翼②蝶轭③蝶骨大翼颞下面④蝶骨大翼眶面⑤蝶骨大翼颞面⑥眶上裂⑦蝶窦⑧眼眶⑨颞下嵴 2 前床突层面 前床突表现为垂体窝前方两侧对称的近三角形骨性高密度影，双侧前床突之间为视交叉沟，前床突与蝶骨体间的管状低密度影为视神经孔（管）。蝶骨体两侧近水平走行的骨性高密度影是蝶骨大翼，上下缘分别表现为线状骨性高密度影，分别为蝶骨大翼大脑面和颞面。蝶骨大翼与蝶骨体交界处向下方突出的骨性高密度影是蝶骨翼突。蝶骨大翼颞面下方、翼突外侧为颞下窝（图1-1-6-6）。 （图1-1-6-6A） ①视交叉沟②前床突③视神经管④鞍底⑤蝶窦⑥蝶骨大翼颞下面⑦颞下窝 （图1-1-6-6B）前床突层面 ①视交叉沟②前床突③视神经管④鞍底⑤蝶窦⑥蝶骨大翼⑦蝶骨翼突 3 垂体窝层面 垂体窝位于前床突与鞍背之间，表现为软组织密度影，内容纳垂体。垂体窝下方为气体密度的蝶窦，中见分隔，表现为左右两个气窦。蝶骨大翼大脑面及颞面、翼突及颞下窝均显示（图1-1-6-7）。 （图1-1-6-7）垂体窝层面 ①垂体窝②鞍底③蝶窦④蝶骨大翼⑤翼突⑥翼突窝 4 鞍背层面 鞍背表现为长方形骨性高密度影，其下方是气体密度蝶窦。翼突内外板表现为纵行条状骨性高密度影，翼突内板较长，其下端弯向外下方表现为“钩”状骨性高密度影。称为翼钩。翼突窝表现为翼突内外板间的软组织密度影，其下缘为腭骨锥突。蝶骨大翼大脑面及颞面、颞下窝显示清晰（图1-1-6-8）。 （图1-1-6-8）鞍背层面 ①鞍背②蝶窦③蝶骨大翼④翼突内板⑤翼突外板⑥翼突窝⑦翼钩⑧腭骨锥突 5 蝶棘层面 此层面主要显示蝶棘，双侧蝶棘表现为双侧颞下颌关节内下方“眼泪”状骨性高密度影（图1-1-6-9）。 （图1-1-6-9）蝶棘层面 ①蝶棘②岩骨 返回目录 第七节 颞骨 颞