呼吸道病原体谱ppt课件.ppt

呼吸道病原体谱 Respiratory pathogen spectrum  天津华裕生物有限公司 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染也很常见，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素 下呼吸道 ：气管 支气管 细支气管 肺泡管 肺泡 上呼吸道 ： 鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉 呼吸道感染 呼吸道相关疾病 呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病，据统计占住院病人的1/4，占门诊病人的60%-70%，在呼吸系统疾病流行季节可高达90% 急性呼吸道疾病（acute respiratory disease,ARD）在发达国家急性病中发生率占75%，其中约80%是病毒性的 呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担 急性呼吸道感染据我国各类感染首位性 呼吸道感染居我国院感首位 肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之首 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位 我国呼吸道感染现状 病原体有哪些？ 三 呼吸道病原体的检测 抗原检测 微生物检测系统 间接免疫荧光马赛克组合 多重核酸检测 呼吸道病原体检测方法 方法学 优点 缺点 病毒的分离和培养 特异性高，金标准 操作耗时，敏感性低，技术要求高 细菌培养和药敏 明确病原菌，监测耐药情况 样本易污染，结果受样本影响大 病毒抗原的测定 可做相应病原体感染证据，检测快速 抗原存在体内时间有限，不能区分污染菌、定植菌 特异性抗体检测 早期诊断价值，特异性及敏感性高 受个体免疫差异、抗体动力学影响 分子生物 敏感性高，检测快速 实验室条件要求高，不宜推广 合理选用方法学，结合临床正确解读结果 呼吸道病原体检测方法 IgM IgG 解释 阴性 阴性 可能为受该病原体感染 阳性 阴性 可能处于原发感染早期 阴性 阳性 可能处于原发感染晚期或既往感染 阳性 阳性 可能处于原发感染中早期 IgG滴度4倍以上升高 可能进入感染期（包括原发感染和再次感染） 血清诊断 高特异性 基质制备：无需生化步骤提纯抗原，抗原接近真实三维构象 标准判读：典型荧光模式，阴阳结果差别大，避免非特异荧光干扰 高效率 基质组合：可同步完成多种疑似病原体的鉴别诊断 成本节省：同次操作即可获得多种检测结果，得出完整结论 易标准化 检测简易：操作简便 血清样本：取材方便，患者接受度高，标本采集标准化 技术成熟：重复性好，可实现自动化操作与判读 间接免疫荧光法检测的优势 EUROIMMUN 呼吸道病原体谱荧光检测 专业、准确、全面 肺炎支原体； 肺炎衣原体； 嗜肺军团菌； 呼吸道合胞病毒； 腺病毒； 流感病毒A型； 流感病毒B型； 副流感病毒； 多种病原体组合 提供更多选择 呼吸道合胞病毒；腺病毒； 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌； 柯萨奇病毒B型；柯萨奇病毒A型；埃可病毒 FI 2821-16 FI 2821-17 呼吸道合胞病毒；腺病毒； 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌； 试验流程 总时间90分钟 优势： 1.操作简单 2.用时较短 3.无需湿盒，摇床，温箱等仪器 4.样本几乎是同时反应 5.结果判读标准容易 呼吸道合胞病毒 呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒。该病经空气飞沫和密切接触传播。多见于新生儿和6 个月以内的婴儿。潜伏期3～7日。婴幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。 腺病毒 腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染。 呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，包括以下4种不同的综合征。 1．急性发热性咽喉炎 通常为婴儿和儿童发病，出现咳嗽，鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴