品管圈与护理质量持续改进1ppt课件.ppt

主题选定---操作流程 准备主题 建议方向：圈长会前告知圈员讨论方向，如不良事 件/执行/依从性/完整率 头脑风暴：圈长主持、圈秘记录 圈长再次强调规则、宣布讨论 圈员每人提一个需改善的问题 若没有建议是说“过” 每个圈员至少有3个提议 主 题 选 定 主 题 选 定 主题描述： “动词+名词+衡量指标” 例如：“手卫生问题”，撰写为“提高护士洗手执行率” 备选主题 编号 备选主题 提案人 1 提高治疗环境整洁率 梁慧 2 减少留置针漏记帐率 段艳伟 3 提高腕带佩戴的规范率 纪淑青 4 减少体温计的遗失率 张 晶 5 提高床头交接班时的完整率 吕玉颖 6 减少静脉输液时的红灯率 刘 莉 主题选定 编号 备选主题 评价项目 总计得分 排序 选定 重要性 迫切性 圈能力 1 提高治疗环境整洁率 38 40 24 102 3 2 减少留置针漏记帐率 32 30 32 94 5 3 提高腕带佩戴的规范率 26 30 30 86 6 4 减少体温计的遗失率率 38 40 22 100 4 5 提高ICU交接班的完整率 40 30 38 108 2 6 减少静脉输液时的红灯率 40 40 36 116 1 评价基准 得分 重要性 迫切性 圈能力 5 上级反复 3-6个月 科室内解决 3 有政策要求 超过6个月 护理部解决 1 偶尔要求 即刻解决 跨科室解决 完善主题 目的：奠定现状把握的基础 做法： 审核主题描述 界定主题中改善主题的定义 明确衡量指标（比率或数值） 写出题目对医院、同仁、患者的好处 写出文献查询结果 计划拟定-活动日历 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 2月 2.5 12:00圈会 2.19 12:00圈会 3月 3.8 12:00圈会 3.2212:00圈会 4月 4.5 12 :00圈会 4.20 12:00圈会 5月 5.11 12:00圈会 5.3012:00圈会 6月 6.1012:00圈会 6.2412:00圈会 7月 7.3 12:00圈会 7.1512:00圈会 甘特图C:\Documents and Settings\Administrator\桌面\品管圈活动计划甘特图.doc 据实管理 —— 以事实为依据，尽可能让数据来说话—— 不是凭借经验或直觉，而是靠事实根据进行工作。 据实是指通过数据进行评价，将主观的判断变客观化。 现状把握-流程 统计设计 资料收集 数据整理 数据分析 1. 现场、现物、现时 2. 数据收集确实且充分 3. 数据单位与主题特性应一致 4. 改善前后所收集数据条件要一致 5. 数据出现异常，要做交代或剔除 现状把握-流程 发生原因 发生次数 %比例 %累计 排序 　 　 　 0 　 换液 146 63.3 63.3 1 封管 36 15.6 78.9 2 监护仪报警 15 6.5 85.4 3 液体不滴 11 4.8 90.2 4 给患者翻身 11 4.8 95 4 患者检查返回病房 5 2.2 97.2 5 拔针 3 1.2 98.4 6 换泵 2 0.8 99.2 7 要求输液 2 0.8 100 8 合计 231 　 100 　 数据整理 统计设计 资料收集 数据分析 现状把握--帕累托图的目的 数据整理 统计设计 资料收集 数据分析 目标设定—目标值（G）的设定 确定目标值 1. 计算法 正向（提高公式） G=现状值+（1-现状值）*改善重点*圈能力 负向（降低）公式 G=现状值-现状值*改善重点*圈能力 参照法 2. 参照法 同道作业水平 标杆学习 文献查证结果 上级主管期望 以往的表现水平 现状把握 146/232*100%=62% 2015.1.26--30 232份 调查人员 调查时间 收集样本数 现况值 刘一、王二 设定目标值 146/232*100%=62% 0.85 7/9=77.7% =现状值-现状值*改善重点*圈能力 =62%- 62%*85%*77% = 22% 现况值 改善重点 圈能力 改善