器质性情感障碍患者的护理ppt课件.ppt

六、护理 1、患者未出现误吸窒息、跌倒、受伤等意外。 2、饮食量增加，能摄入足够的营养及水分，能满足机体代谢的需要。 3、未发生感染，抵抗力增加。 4、睡眠质量得到改善，有充足的睡眠。 5、皮肤完整无破损，肢体功能恢复，能离床活动。 6、冲动及攻击行为得到控制。 7、患者生活自理能力得到提高。 （三）护理目标 六、护理 给患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，温度适宜，空气流通。 督促患者戒烟、戒酒，注意合理饮食，防止过度肥胖，高血压患者应高血压的控制。 加强患者饮食、穿着、洗漱、大小便的护理。 （四）护理措施 痴呆患者往往营养摄入不足，多给其高维生、高蛋白、低糖、低脂、易消化的食物、反应迟钝者喂食；饮食量少的或拒食者给与鼻饲饮食或遵医嘱静脉补液。 （3） （1） （2） （4） 1、 一 般 护 理 六、护理 对智力减退、记忆力明显障碍者，应加强基础护理，防止意外。 鼓励患者进行适当运动，培养兴趣爱好，多与人交流，有助于恢复患者语言功能及感觉功能，并促进大脑功能恢复。 瘫痪患者要每2小时1次翻身拍背，保持床单元整洁无，注意皮肤清洁完整，加强生活和基础护理，避免压疮发生。 （四）护理措施 瘫痪肢体早期进行肢体被动运动可防止废用性萎缩。康复原则由近端到远端；由简到繁；由轻到重；活动范围由小到大；由单一肢体到整个肢体；负荷由弱到强；时间由短到长；循序渐进、以患者能耐受为度。 （7） （5） （6） （8） 1、 一 般 护 理 六、护理 急性患者应卧床休息，密切观察生命体征、瞳孔及病情变化；有喷射状呕吐的患者要及时采取降低颅内压及防治脑水肿等措施；及时清理大小便；加强营养的摄入；做好基础护理和生活护理。 癫痫患者应避免各种诱发因素，预防癫痫的发作，如避免患者情绪激动、饮酒、便秘、睡眠不佳等；观察和掌握患者发作前的先驱症状，患者常表现为恶心、流涎、胸闷、幻觉、错觉等，应及时将患者安置在病床上；密切观察，给予必要的处理；饮食清淡，按时作息，避免过度劳累、紧张引起情绪激动。 （四）护理措施 （9） （10） 1、 一 般 护 理 六、护理 2.安全护理 （3）患者因幻觉也易出现外走现象。此类患者要有专人看护，同时患者随身要带有介绍卡。以保证患者安全。 （1）老年痴呆患者可发生幻觉妄想易出现自杀或自杀行为，护士应注意观察患者情绪变化及行为表现，采取各种有效的防范措施，防止意外发生。 （2）患者在意识模糊、幻觉妄想的情况下，可表现为奔跑、挣扎、毁物、伤人等请冲动攻击行为，护士应掌握幻觉的次数、内容和时间，卧床时家床档，躁动时使用约束带保护，患者房间及活动区域避免有危险物品。 六、护理 2.安全护理 （4）癫痫发作的患者，要及时使用压舌板或舌垫，平卧头偏向一侧，使用床档、约束带等及使用抗癫痫药物，如氟哌啶醇、氯硝安定、静脉滴注镇静药时要严格控制滴数，并根据病情适当调整。日常护理中要注意患者发作前的先兆表现，避免诱发因素，加强巡视，防止意外的发生。 （5）急性颅脑损伤的患者常有定向力下降并伴有精神运动性兴奋，会出现幻觉、错觉等谵妄状态，护士要重点观察和照顾，有专人陪护。对有恐惧性错觉和幻觉的患者，要防止跳楼、自伤、伤人等危险行为，必要时给予保护性约束。 （6）患者出现情绪不稳，有冲动、攻击行为时，护士要注意劝慰引导方式，避免激惹患者，加强巡视。 六、护理 2.安全护理 （9）瘫痪患者恢复期下床进行康复训练时应有人协助，避免摔倒。 （7）有妄想的患者，护士要主动接触患者，关心患者与之交流，取得患者的信任，颅脑肿瘤的患者所致的精神障碍的妄想一般为被害妄想要尽量与其他患者分开，以防患者伤害他人。 （8）使用抗精神病药物时，要注意观察药物的不良反应；有自杀倾向的患者，要仔细观察，做好危险物品的管理工作，药物必须看服到口咽下防止患者积存药物一次顿服。 六、护理 2.安全护理 （9）瘫痪患者恢复期下床进行康复训练时应有人协助，避免摔倒。 （7）有妄想的患者，护士要主动接触患者，关心患者与之交流，取得患者的信任，颅脑肿瘤的患者所致的精神障碍的妄想一般为被害妄想要尽量与其他患者分开，以防患者伤害他人。 （8）使用抗精神病药物时，要注意观察药物的不良反应；有自杀倾向的患者，要仔细观