回盲部常见疾病及影像学表现ppt课件.pptVIP

图5 男，51岁，急性胸痛6h，64层螺旋CT心胸联合血管造影检查，MIP重组图像，可清晰显示左冠状动脉前降支近段局限性狭窄。 图6 图5患者DSA图像，亦可显示前降支局限性狭窄。 图1 患者，女，57岁，发作性心前区疼痛不适3天，MSCT心胸联合造影，冠状动脉VRT冠状束靶重组图像可清晰地显示右冠状动脉及左冠状动脉地多发狭窄及回旋支地支架影。 图2 同一患者地SCA图像右冠状动脉亦可显示与MSCT相似的多发狭窄。 * 南京军区福州总医院医学影像中心 　　　病变段肠管单发或多发节段性、偏心性或对称性狭窄，长度不一，形态固定，黏膜消失或紊乱，狭窄近段肠管有不同程度扩张，可有线样征、卵石征、车轮征、假憩室征等。 南京军区福州总医院医学影像中心 男、18岁、反复便血5月余，腹胀、阵发性腹痛1月余 南京军区福州总医院医学影像中心 南京军区福州总医院医学影像中心 回肠远端及盲肠肠腔变窄，轮廓变形，粘膜形态不规则，伴有粘膜集中 南京军区福州总医院医学影像中心 溃疡性结肠炎： 　　　溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎病变，主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端结肠但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。 南京军区福州总医院医学影像中心 钡剂灌肠所见 　①粘膜粗乱或有细颗粒变化。 　②多发性浅龛影或小的充盈缺损。 　③肠管缩短结肠袋消失可耻下场呈管状。 南京军区福州总医院医学影像中心 60 year old female with abdominal pain and recent diarrhoea. 南京军区福州总医院医学影像中心 腺瘤： 　　　腺瘤：多发生于十二指肠和回肠，空肠较少。一般来自肠黏膜上皮或腺上皮，多向肠腔内突出，可为单发或多发，往往带蒂，其游离端常指向远端，腺瘤大小不一，小者直径仅数毫米火罐网大者可达3～4cm。 南京军区福州总医院医学影像中心 　　　影像学表现：小肠钡剂造影表现为圆形或椭圆充盈缺损，表现光滑，境界清晰，少数可轻度分叶状。带蒂者可活动，并可见蒂形成的带状影。绒毛状腺瘤，其表面呈不规则的网状。 南京军区福州总医院医学影像中心 南京军区福州总医院医学影像中心 肠套叠： 　　　回盲部肠套叠是指回盲部、回肠远端肠管进入盲肠、升降结肠引起的一种急性肠梗阻。 　　　钡剂灌肠可见结肠呈杯口状改变。 南京军区福州总医院医学影像中心 南京军区福州总医院医学影像中心 　　　阑尾粘液囊肿主要是阑尾炎性病变造成阑尾腔内狭窄或阻塞，阑尾远端粘膜上皮组织中的粘液细胞分泌的粘液不能排出，阑尾腔因粘液潴留而扩张形成囊肿，因此，阑尾炎是它的一个病因。 阑尾粘液囊肿： 南京军区福州总医院医学影像中心 南京军区福州总医院医学影像中心 南京军区福州总医院医学影像中心 慢性阑尾炎:阑尾近段变细，盲肠末端及阑尾近端边缘毛糙、不规则 南京军区福州总医院医学影像中心 结肠憩室：盲肠痉挛，盲肠及升结肠见多个向腔外突出的小囊袋影，轮廓光滑，为多发憩室。 南京军区福州总医院医学影像中心 盲肠癌： 　　　早期: a：隆起型；b：表浅型；c：凹陷型。 　　多见隆起型，典型表现为扁平，无蒂类圆型隆起性病灶，基底宽，与结肠腔壁线形成不规则线样征，短蒂息肉要注意癌变 南京军区福州总医院医学影像中心 盲肠癌： 进展期： 　　a.隆起型。 　　　b.浸润型 。 　　　c.溃疡型。 南京军区福州总医院医学影像中心 盲肠癌 南京军区福州总医院医学影像中心 盲肠癌 南京军区福州总医院医学影像中心 淋巴瘤： 　　　小肠淋巴瘤为小肠最常见的恶性肿瘤，病因不明，可发生于小肠的任何部位，以淋巴组织丰富的回肠远段发生率最高。肿瘤发生于粘膜下淋巴组织，可多源性发生。 南京军区福州总医院医学影像中心 钡餐造影： 　　　1、多发性大小不一的结节状充盈缺损，可伴有溃疡； 　　　2、肠壁增厚、僵硬，管腔不规则性狭窄或狭窄与扩张相间存在，范围较长，见于侵润范围广泛的病例； 钡餐造影： 　　3、单发息肉样充盈缺损； 　　4、肠张力减低，肠腔呈动脉瘤样扩张，而充盈缺损不明显，是粘膜下神经丛或肌层受侵所致； 南京军区福州总医院医学影像中心 钡餐造影： 　　5、病变主要向肠腔外侵犯时，表现为小肠外压移位及部分肠壁侵润，此时常伴有吸收不良综合征表现，同时可显示与肠腔相连的较大的坏死腔。 南京军区福州总医院医学影像中心 南京军区福州总医院医学影像中心 男、20岁、确诊非霍奇金恶性淋巴瘤5月余 小肠转移瘤：胃肠钡餐上可见肠壁上多个弧形压迹 图1、2 “胸痛三联”扫描的VR图像。图1和图2分别为正、侧面显示主动脉弓顶至心脏膈面范围，一次扫描可同时显示肺动脉、胸主动脉和冠状动脉。 图3～6 冠状动脉单支病变。与图1、2为同一患者，心率72次/m