处方点评管理规范解读熊宜军ppt课件.ppt

门急诊处方点评 处方点评工作表 医疗机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 点 评 人： 填表日期： 　　　　　 　　　 （增加了激素） 注：有＝1 无＝0； 不规范处方举例 药品剂量、规格、单位书写不规范，如： 甲硝唑注射液 100ML ivgtt tid 依那普利片 5mg*3盒 未使用规范药品名，如: 氨溴索注射液 写成 沐舒坦注射液 曲松钠 2.0g*3支 临床诊断不清或不全，如： 患者，男 ，67岁， 临床诊断：发热 患者，男， 12岁， 临床诊断：红眼 用药不适宜举例 1. 患者，男，52岁，临床诊断: 颈椎病 使用药物：松龄血脉康胶囊、活血止痛胶囊、颈舒颗粒 血栓通注射液、西比灵胶囊、脉络宁注射液、丹参注射液 谷维素片、维生素B1片 2.患者，男，68岁，临床诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期 使用药物：环丙沙星注射液+二羟丙茶碱注射液+氨茶碱片 氨溴索注射液+氨溴索口服液 3.患者，女，29岁，临床诊断：肺炎、轻度贫血 使用药物：头孢曲松钠注射液 2.0g ivgtt qd 法莫替丁注射液 20mg ivgtt bid 奥美拉唑注射液 40mg ivgtt qd 超常处方举例 无正当理由超说明书用药 患者，女，62岁，临床诊断：高血压、脑血栓后遗症 用药： 血栓通注射液 5ml*5支 ivdrip qd 10%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 医疗机构合理用药指标 ? 处方指标（5个） ? 抗菌药物用药指标（7个） ? 外科清洁手术预防用药指标（6个） 1.每次就诊人均用药品种数 就诊用药总品种数 每次就诊人均用药品种数 ?--------------- 同期就诊人次 释义 ? 目的：考查用药过多的程度。 ? 确定规则：复方药物当一种药品计算；中成药统计内； 标准化的序贯疗法需制定指南。 ? 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。 ? 就诊人次：指就诊处方人次。 ? 1个就诊处方人次在多个就诊科室开方、多张处方需合并。 ? 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。 2.每次就诊人均费用 （一）处方指标(Prescription indicators) 就诊药物总费用 每次就诊人均药费＝------------------------- 同期就诊人次 释义 ? ? 目的：考查药费过高的程度。 ? 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上。 ? 就诊人次：指就诊处方人次。 ? 1个就诊处方人次多张处方的总费用。 ? 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数） 3.就诊使用抗菌药物的百分率 就诊使用抗菌药物人次 就诊使用抗菌药物的百分率＝------------------------×100% ? ? 同期就诊总人次 释义 ? 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。 ? 明确抗菌药物的范围。 ? 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种 抗菌药物，只要使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次 ? 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊处方的总人次。 ? 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。 明确抗菌药物的范围 监测网（门诊处方） ? 包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗 菌药； ? 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗 寄生虫药在此表中不列为抗菌药； 不包括抗皮肤感染药、眼科抗感染药等外用品规；。 “监测网”界定的注射药物范围 疫苗、溶媒、局麻、封闭、结膜下、球后注射药等，不列入使用注射药物的统计范围