- 1、本文档共42页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
多学科沟通在麻醉质管中的重要性闵苏ppt课件
危重症救治能力提升 这是二级与三级医院的调查差别 各地区对该能力的要求自然增加 2. 等级医院创建和复评要求 3. 心肺复苏、电除颤、有创监测技术 紧急预案与培训 多学科会诊 记录、回访、效果评价 仁爱 敬业 严谨 创新 (四)麻醉科与多学科沟通 仁爱 敬业 严谨 创新 建立机制——MDT会诊与讨论 标准病例、危重病例、抢救病例、罕见病例、死亡病例 充分了解手术对麻醉的要求(关键步骤) 相关学科知识进展交流(国内外、市、院级) 预先、及时掌握相关科室对麻醉科的需求 应对准备(人员、物品、技术、流程) 5. 主动宣传(广告效应) 仁爱 敬业 严谨 创新 促进老年患者麻醉管理 问题:麻醉深浅与经验 围术期认知功能问题 PACU对老年患者不用肌松拮抗剂 65岁拒绝用PCA 学习:麻醉科、神经内科、外科讲座、讨论、共识 实施:加强BIS 应用,积累用药经验,加强ERAS宣传 和实践,老年患者PCA用量与监控, 预防术后恶心呕吐 (五)麻醉科采用MDT的实例分享 仁爱 敬业 严谨 创新 2. PCA的MDT 第一阶段 转变医患双方观念(忍耐、镇痛方法、药物) 第二阶段 麻醉科——APS 第三阶段 PMDT,联合特需科室进行临床研究 新理念:分层镇痛、优化镇痛 效益 术后疼痛影响术后预后,术后镇痛改善术后预后 多模式镇痛——分层镇痛 术后有效镇痛可以防治术后慢性疼痛 缩短术后住院日,节约费用,提高满意度 仁爱 敬业 严谨 创新 3. 肥胖患者缩胃手术的MDT 初期模式 胃肠外科+内分泌内科 问题: 麻醉拔管时间延迟,再插管率高,肺部并发症高 术后住院时间长 麻醉科提出 促进快速康复的目标 要求参与评估 现在模式 胃肠外科+内分泌内科+麻醉科 措施: 评估气道与肺功能,加强肺功能锻炼, 术中保护性通气策略,加强液体治疗和监测 恢复期重视监测、呼吸与体位管理 实现了恢复室内拔管和4天出院,控制了再插管率 仁爱 敬业 严谨 创新 4. 无痉挛电休克治疗抑郁症的MDT 初期 麻醉技术简单,还会增加费用 问题 脑功能的损伤(疾病-ECT-麻醉药) 麻醉研究:麻醉对ECT的损伤有明显保护 现在 治疗效果明显,住院时间缩短 要求增加每天治疗量(限量) 科研增强了临床沟通的说服力,促进了技术开展 仁爱 敬业 严谨 创新 5. 日间手术麻醉需要MDT 问题: 多科的手术、节奏快、快速评估 患者术前教育 术后管理教育与培训 恶心呕吐、疼痛、头晕 措施: 医护患流程培训与管理(功能区域化) 麻醉评估门诊 快捷评估、快速苏醒、高质量恢复 (无痛、无PONV、无头晕) 信息网络 门诊PCAU(2段式) 有效联络方式 (六)麻醉科医疗水平提高 临床麻醉量45000例/年 危重症救治成功率 99.75% 麻醉相关死亡率连续15年累计低于1/28万 仁爱 敬业 严谨 创新 未预期的意识障碍 0% 误吸误咽致呼吸道梗阻 0% 椎管内麻醉后严重神经功能障碍 0% 麻醉相关严重并发症的控制情况 仁爱 敬业 严谨 创新 仁爱 敬业 严谨 创新 以对方为中心的多学科沟通 目的: 争取得到理解、支持 凸显学术地位和技术水平 积极主动的协调能力 坚持原则的和谐方式 谢谢聆听 2016-01-09 仁爱 敬业 严谨 创新 * * 多学科沟通在麻醉质管中的 重要作用 仁爱 敬业 严谨 创新 重庆市麻醉医疗质量控制中心 重庆医科大学附属第一医院麻醉科闵 苏 2016-01-09 1957年,由上海第一医学院
您可能关注的文档
- 复阴阳应象大论ppt课件.ppt
- 复合伤的观察和护理ppt课件.ppt
- 处方管理办法j123tppt课件.pptx
- 复杂道路交通环境下恶劣气象条件驾驶.ppt.ppt
- 夏季对猪场影响及ppt课件.ppt
- 夏季常见疾病的预防ppt课件.ppt
- 复星人力资源管理培训PPT.ppt
- 夏季施工职业健康安全知识培训教育 ppt课件.pptx
- 复杂驾驶条件下司机驾驶疲劳度检测的研究[PPT课件].pptx
- 夏季猪群高热病的预防与ppt课件.ppt
- 2023年江苏省镇江市润州区中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省徐州市邳州市运河中学中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市吴中区中考冲刺数学模拟预测卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市崇川区田家炳中学中考数学四模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江西省吉安市中考物理模拟试卷(一)+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市海陵区九年级(下)中考三模数学试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市高新二中中考数学二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市九年级数学中考复习模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市海安市九年级数学模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市靖江外国语学校中考数学一调试卷+答案解析.pdf
最近下载
- 市政道路开口施工方案样本.pdf
- 2024年社区工作者考试必背1000题题库附参考答案【模拟题】.docx VIP
- 教师竞选高级职称评选述职报告PPT.pptx VIP
- 海康磁盘阵列产品操作及说明书.pdf
- 安徽林海园林绿化股份有限公司招聘简章.doc
- 2024年小学一年级上学期语文期中考试试卷附答案(实用) .pdf VIP
- 2024年春江苏开放大学网络学习工具及应用第二次形考作业答案.docx
- 华东师大版八年级数学下册导学案.pdf
- 九年级英语Unit 4 I used to be afraid of the dark优秀教案.doc
- 深入探讨小学思政课课程改革创新txt.docx VIP
文档评论(0)