失能及半失能人群的日常照料ppt课件.ppt

* 首先要完全清醒，在平仰卧的状态下，睁大双眼，凝视天花板或窗外2－3分钟，证明脑子思路清晰，完全适应了由睡觉至醒觉的交替过程，然后才缓缓从被窝里坐起来，呈半卧位，双眼正视前方，或头颈稍作转动。这样又持续2－3分钟，再将双脚移至床沿，睁眼静坐2－3分钟。这时如果认为睡意已全消失、头脑清晰，反应正常，便可离床缓步去做你想做的事情。 * 拐杖的正确使用：上楼：健肢-拐杖-患肢 下楼：拐杖-患肢-健肢 * 洗澡时，洗脸自内眦到外眦，注意皮肤皱褶的部位清洗干净 环形按摩 有感染病的病人注意自我保护 * 要适当增加蛋白质在食物中的比例，优质蛋白质更加重要，一般达到所需蛋白质总量的一半为好，超量的蛋白质则会损害肾脏。由于老年人脑细胞易于退化，又必须供给充足的必需脂肪酸（来自植物油）。老年人由于糖耐量低，胰岛素分泌减少，而且对血糖的调节作用减弱，因此易发生血糖上升，而致糖尿病。因此老年人的膳食中切不可多摄入碳水化合物，特别是纯糖（蔗糖、葡萄糖等），应适当增加水果和蜂蜜。因水果和蜂蜜中含有较多的果糖，果糖易被人体吸收利用，又能合成氨基酸，而且转变成脂肪的可能性很小。多晒太阳，并保证每日的膳食中给足够的钙（1000mg），高钙膳食还可防治高血压，对心血管系统是有好处的。最好是每餐都有一点牛奶，因为牛奶不仅含钙高而且牛奶中的钙较其他食物中的钙好吸收。钙的良好来源：奶与奶制品、虾皮、炸小枯鱼、干果、芝麻及芝麻酱、海菜、发菜、豆与豆制品 * 国际营养专家耐尔.门特尔 * 鼻饲：抽吸 200ml　　温度、鼻饲药物　　冲管　　关闭接头 失能或者半失能人群的日常生活照顾 歙县人民医院 吴连红 活 动 活动的作用 促进新陈代谢 使组织器官充满活力 增强和改善机体功能 推迟衰老过程 预防深静脉血栓的形成 活 动 失能与部分失能人群的活动 提问：你认为他们应开展哪些活动？ 散步？ 跳舞？ 球类？ 体操？ 活 动 活动的注意事项 心率（次/分）＝170－年龄； 3-5min之内恢复到运动前水平 饭后不宜立即运动 保证病人的安全 注意气候变化 活动量 特殊情况应停止运动 疼痛、不适、面色苍白、出冷汗、情绪变化 关节活动练习 肌肉练习 协助患者活动 按、摩、推、拿、揉、捏 偏瘫患者功能位的摆放 平卧位、 健侧卧位、 患侧卧位 协助患者活动 协助变换体位 2小时一次，防止压疮 胸部叩击技巧 协助患者活动 轮椅的使用轮椅运送法和注意事项.wmv 起床三部曲：3个3分钟 鼓励患者主动活动 偏瘫患者恢复期的活动训练 肌力练习、健肢带动患肢的活动、双人扶行、单人扶行、靠墙站立等 下肢骨折的活动训练 肌肉等长收缩、关节活动、拐杖助行器的使用 痴呆老人的活动 计算、剥瓜子、叠千纸鹤等 皮肤清洁卫生 选择全棉的衣服，保持全身皮肤及头发的清洁，定时擦澡洗头。 皮 肤 清 洁 皮肤的清洁卫生 洗头 皮肤清洁卫生 肢体骨折患者更衣注意事项 脱：先近侧后对侧　外伤先健侧　后患侧 穿：先对侧后近侧　外伤先患侧　后健侧 饮食与营养 老年人的营养学特点 1、热能：热能消耗和需要量减少 2、蛋白质：质量高而数量少的蛋白质 3、碳水化合物：果糖 4、脂肪：一定量的脂肪，维持营养平衡 5、无机盐：补钙、 6、维生素：补维生素C、B、D、A、E等 7、水分：每日2000ml 8、纤维素 饮食与营养 三高四低 高蛋白 高维生素 高纤维素 低盐 低糖 低脂肪 低胆固醇 参考资料 早餐吃得好 午餐吃得饱 晚餐吃得少 耐尔.门特尔 早餐像国王 午餐像王子 晚餐像贫民 进食的照护 饮食与营养 进餐准备 环境、排便 洗手、体位 进 餐 可自理：自己进餐 进餐困难：自制餐具、自己进餐， 不能自理：喂食 特殊途径：鼻饲、肠道内、肠道外营养 饮食与营养 鼻饲 便秘的一般照护 排 泄 便秘者应多喝水 多食含纤维素的食物 培养良好的排便习惯 鼓励老人适当运动 提供适当的排便环境 选择适当的排便姿势 按摩腹部 简易通便法 使用缓泻剂 灌肠 每日自我按摩腹部，自右向左反复按摩 开塞露通便法 甘油栓通便法 肥皂栓通便法 肛管排气 尿潴留的一般照护 排尿护理 调整姿势和体位 热敷下腹部 按摩下腹部 条件反射诱导排尿 针刺中极或曲骨及三阴交穴 心理护理 提供环境 调整体位 热敷按摩 诱导排尿 针灸 导尿术 大 便 失 禁 大便失禁的一般照护 心理照护 饮食 卧床休息 观察大便的性状 皮肤护理 掌握排便规律 治疗原发疾病 心理护理 树立信心， 积极配合治疗护理， 保证饮水量 设法接尿 按时授便器 贴外阴处避免尿液外漏 引起皮疹等不良反应 外阴部引流。 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥， 勤换、擦洗，防褥