如何正确测量血压ppt课件.ppt

仁和社区卫生服务中心 慢病科 如何正确测量血压？ ----唐彩艳 随着高血压发病率的增高，血压计正悄然走进人们的生活，成为不可或缺的家庭用具之一，为早期发现高血压及监测治疗效果等带来便利。与此同时，如何正确地认识血压和准确地测量血压，也成为比较突出的问题。 ? ? 测量步骤 1.选血压计 2.选袖带 3.被测者准备 4.被测者体位 5.缠袖带 6.充气放气 7.听音变并观察 8.记录 1.选血压计 选择符合计量标准的水银柱血压计或经验证的电子血压计 水银血压计 立式 台式 弹簧式血压计 电子血压计 水银血压计的构造 袖带 加压气球 压力活门 玻璃管 标尺 水银槽 要选用大小适宜的气囊袖带，气囊至少应包裹80%的上臂，大多数成人的臂围25-26cm，可使用常规标准袖带。 市面上供应的袖带长22cm，宽12cm 对过胖或过瘦的及儿童可以根据其臂围情况选用合适的袖带。 2.选袖带 1999年WHO专家委员会推荐： 长度：30-35cm 宽度：13-15cm； 肥胖者20cm 先让被测者坐位安静休息5分钟以上，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。 3.被测者准备 取坐位,最好坐背使手臂与心脏位置保持在同一水平，掌心朝上。 首诊应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高计数一侧的上臂血压 特殊情况下可以取卧位或站立位 老年人及出现体位性低血压者，应加测站立血压，此时应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。 4.被测者体位 将袖带紧贴缚于被测者上臂，气袖中部对着肱动脉，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧度以能放下被测者1～2根手指为宜。 5.缠袖带 快速充气，待桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg；然后以恒定的速率（2-6mmHg/s）的速度缓慢放气，获得舒张压后可快速放气至读数为零。 6.充气放气 测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 7.听音变并观察 在放气过程中仔细听取柯氏音，第一音为收缩压，消失音或变音为舒张压，注意眼睛与水银柱水平。 分数式表示：收缩压／舒张压mmHg 如：120／80mmHg。 1mmHg=0.133Kpa 应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。 取血压值时，末位数只能是0、2、4、6、8等偶数，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。 8.记录 注意事项 测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑ 袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓ 手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓ 注意事项 血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 偏瘫者，应在健侧测量。 正常人血压呈明显的昼夜波动性，即夜间血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午6～10点和下午4～8点各有一高峰，继之缓慢下降。高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似，但总的水平较高，波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高，日常生活中失眠、吸烟、饮酒和饮咖啡等也都会影响血压的变化。 　 服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压（如晨起后血压）、最强时点的血压（如傍晚血压）和临睡前血压，一日多次服药者还要测量服药前的血压，其他时间的血压可以根据需要随时测量。血压控制平稳者最好每日监测晨起后和临睡前的血压。 谢谢大家！祝福大家天天好心情！ O(∩_∩)O~ 仁和社区卫生服务中心 慢病科