婴幼儿营养需要和喂养2010年全科医生培训班..ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * －－ * * * * * 奶方的配制 兽乳的主要营养成分应尽可能与人乳相仿，并保持无菌和易于消化。现以牛乳为例，按以下方法进行适当配制 1、稀释 稀释程度与小儿的月龄有关。生后不满2周可采用2：1奶，以后逐渐过渡到3：1或4：1奶，满月后即可用不稀释的全奶。 2、加糖 牛奶中碳水化物浓度低，加糖以改变三大产能营养物质的比例，利于吸收。一般每100ml牛奶中可加糖5~8克。 3、煮沸 可达到灭菌的要求，并能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。但煮沸后易失去奶香，酶及维生素易受破坏。 奶量的计算 按乳儿每天所需的总能量和总液体量来计算奶量。每100ml牛奶的能量为65 kcal，每天需总液体量150ml/kg，能量110kcal/ kg。 如有一4个月小儿，其每日需8%糖牛奶量及水量各多少？ 体重6 kg（3kg+0.7 kg× 4） 每天需能量 110 kcal / kg × 6kg =660 kcal 8%糖牛奶热量约为 （65 kcal + 4 kcal × 8 g） 100 kcal/100ml 每日需8%糖牛奶660ml（660/100 × 100） 每天需加水240 ml（ 150ml/kg × 6 kg- 660ml） 配方奶 全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，减少酪蛋白，增加白蛋白、乳糖，强化各种维生素、微量元素，锌、铜、铁、碘等，以植物油替代牛乳脂肪（增加不饱和脂肪酸易于小儿吸收） （四）、辅助食品（断乳期食品） 对4个月以上的小儿，单纯母乳喂养往往不能满足其生长发育的需要，即使是人工喂养者也因胃容量有限，不能单靠增加牛乳量来满足其营养需要。一般说来，当每日摄入的奶量达1000ml或每次的奶量达200ml以上时，即应添加辅助食品，以保障小儿的健康。 添加辅助食品的目的 补充乳类营养素的不足 改变小儿食物的质量以满足其生理需要，并为断乳作好准备 逐步培养小儿良好的饮食习惯 辅食添加原则 4－6个月开始按照以下原则逐步添加辅食 少——多 稀——稠 细——粗 一种——多种 月龄 食物性状 种类 餐数 进食技能 主餐 辅餐 4～6月 泥状食物 菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶 6次奶 （断夜间奶） 逐渐加至1次 用勺喂 7～9月 末状食物 软饭(面)、肉末、菜末、蛋、鱼泥.豆腐.配方米粉、水果 4次奶 1餐饭 1次水果 学用杯 10 ～12月 碎食物 软饭(面)、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果 2餐饭 2~3次奶 1次水果 断奶瓶 手抓食 自用勺 添加辅食的步骤和方法 幼儿喂养 1岁以上小儿的膳食，无论是食物的性质或数量与乳儿都有明显的差别。1岁以上的小儿多数已能适应一日3餐加点心的膳食安排。 1~2岁小儿每日能量的供给量为4.6MJ（ 1100kcal），2~3岁为5.0MJ （ 1200kcal）。 蛋白质每日40g左右，其中优质蛋白应占总蛋白的1/3~1/2 三大供能物质产能比例约为：蛋白质10~15%，脂肪25~30%，碳水化物50~60% 各餐供能比例约为：早餐25%，午餐35%，点心10%，晚餐30%。 膳食调查 儿童的膳食调查是从儿童每日摄入食物种类的数量中计算所摄入的各种营养素的数量。然后参照国家规定的相应年龄儿童的营养素供给量标准，分析其膳食平衡状况。 营养状况评价 营养调查 全面的营养调查包括 膳食调查 体格检查及体格发育评价 实验室检查 （一）膳食调查方法 1、称重法 2、记帐法 3、询问法 （二）膳食调查结果评价 无论采用何种调查方法均从总能量供给、蛋白质摄入水平与优质蛋白所占比例、三大产能物质的产能比例来评价。 一般全日摄入食物的总能量和蛋白质均应达供给量的80%以上，且优质蛋白应占总蛋白的50%，至少不低于30%。 三大产能物质产能蛋白质占10~15%，脂肪25~30%，碳水化物50~60% 小结 详细讲解小儿物质代谢特点及婴儿喂养及辅食添加原则，初步了解小儿营养状况评价， 重点在于母乳喂养。儿童相较于成人，物质代谢有着自身的特点。而儿童的能量供给是通过其获取食物获得的，母乳是婴儿最佳的食物，它有着丰富、合理、均衡的成分，是母亲送给孩子的最好礼物。 谢 谢 * * * * * * * * * * * * * * * * 种 类 作 用 来 源 脂溶性维生素的作用及来源 维生素A 调节钙磷代谢，促进肠道对钙、磷的