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二、传播途径的预防 1.减少使用血液和血液制品 2. 尽量到正规医院看病 3.注意个人卫生,生活用品分开使用(不共用剃须刀和牙具); 4.婚前检查,性伴侣为HBsAg阳性者应注射乙肝疫苗; 三、对患者和携带者的管理 阳性者家庭成员注射乙肝疫苗;使用过的医疗器械应严格消毒;阳性者不能从事饮食、幼教、参军 乙肝阳性者注意事项 1.不要乱投医 2.定期复查肝功、B超、AFP 3.出现疲乏无力等症状时即去医院 4.免酒 5.免过度劳累 6.树立信心 7.自尊自爱,保护健康人群 肺结核 肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病,在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感,15-54岁青壮年发病居多,占80%左右,全年均可发病。 病原体为结核分枝杆菌,在被感染结核菌后,约1/10的人有可能发病。 病因 结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的一种慢性传染病,可侵犯身体各脏器,主要侵犯肺; 结核病分为肺结核和肺外结核。 痰涂片细菌学检查阳性的肺结核患者为主要的传染源,涂片阴性患者传染性小。 肺结核的传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人(尤其是痰涂片阳性未经治疗者) 咳嗽、喷嚏、 大声说话               空气 健康人 肺结核 一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人 肺结核传播途径 (1)主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。 (2)经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,亦可能引起肠道等感染。 临床表现 咳嗽、咳痰(超过≥2周)、咳血; 低热、盗汗、乏力; 食欲下降; 体重减轻; 辅助检查:少数患者症状不明显,仅X光检查才发现。痰检金指标(隔离指标)。PPD试验。 临床表现 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。 此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。 被感染结核分枝杆菌后不一定发病,是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活(学习)环境等因素,一般被感染者中10%的人可能发病。 临床表现 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调、闭经、不孕等,少数急性发展的肺结核可出现高烧等; 临床表现 由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状(特别是学生自我用药),加之以上这些症状属非特异性,只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现,病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊,成为隐性传染源,这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。 注意:咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的症状请及时到医务室开证明到结核病防治机构进行(减)免费的查痰、胸部X线检查。 结核病的治疗 凡活动性肺结核均需治疗 1、原则:早期、联合、规律、适量、全程。 2、方案: (1)长程化疗:总疗程12~18个月 (2)短程疗法:联合用2个或2个以上完全杀菌剂,总疗程6~9个月。 预防结核病,预防是关键 1、控制传染源,积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。 2、保护易感人群,新生儿要接种卡介苗。 3、密切接触者及时接受相关检查,高危人群要预防服药。 4、养成良好的生活习惯,不随地吐痰,坚持锻炼,提高身向抵抗力。 5、人口密集的地方要注意通风,保持空气新鲜。 诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒概述 ?具有高度感染性 ?耐低温、耐酸,不易灭活 ?易感人群:普遍易感 诺如病毒感染性腹泻 潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。 感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻,通常持续1~2天。 儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。 本病病程较短,一般为2~3天,病情多呈自限,不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主,预后良好。 诺如病毒感染急性胃肠炎 临床特点 呕吐(以儿童为主),腹泻(成人较多) 发热病人比例偏少,以低热为主 病程:3~5天,自限性 排毒:高峰在发病后2-5天,持续约2-3周,最长排毒期有报道超过56天 免疫保护力可持续6-24个月 即使先前感染过诺如病毒,仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒 诺如病毒感染急性胃肠炎 ?传播途径:食物、水、接触 ?食物 多见于贝类、蔬菜、水果、面点等食物 污染环节 原料生产:受诺如病毒污染的水灌溉、清洗生鲜蔬菜及瓜果可使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒 食物加工:携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物,可

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