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学 生 窝 沟 封 闭 防 龋 知 识 讲 座 永康市疾病预防控中心 牙齿的基本结构 龋 齿 产 生 的 成 因 龋 齿 有 哪 些 危 害？ “乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东西”等不正确的看法至今还存在于一些人的观念中。事实上，龋齿对健康有很大的危害，并且是一个国家文明标志的体现概括地说有以下危害： 当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动、咬 痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。 2、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。 3、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。 4、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。还可成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。 龋 齿 发 展 过 程 防 龋 五 步 曲 保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯、定期到医院洁牙，小孩从3岁开始教会其正确的刷牙方法，早、晚各一次,饭后漱口； 氟化物防龋，氟可以增强牙齿和骨骼的结构，抑制细菌生长，抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，还有饮水加氟。 控制食用糖的摄入量和次数，口腔细菌利用糖的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃糖果，特别是临睡前。 窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂，可以防止微生行和食物碎屑在窝沟的堆积，从而预防窝沟龋的发生。 定期进行口腔检查，一般儿童半年一次，成人一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。 乳牙 恒牙 乳牙、恒牙的比较 乳 牙 的 萌 出 时 间 比 较 牙齿名称及其符号 萌出顺序 萌出年龄(月) 脱落处龄(岁) 乳中切牙 Ⅰ 1 6-8平均 6 5-9 乳侧切牙 Ⅱ 2 8-10 平均10 6-10 乳 尖 牙 Ⅲ 3 16-18平均 18 8-11 第一乳磨牙 Ⅳ 4 12-14平均14 9-12 第二乳磨牙 Ⅴ 5 24-30 平均24 10-14 恒牙萌出时间的比较 牙齿名称及其符号 萌出顺序 萌出年龄（岁） 上颌 下颌 中 切 牙 1 2 6-9 5-8 侧 切 牙 2 3 7-11 6-9 尖 牙 3 4 9.5-14 9-13 第一前磨牙 4 5 9-13 9-13 第二前磨牙 5 6 9.5-14 9.5-14 第一 磨 牙 6 1 5-8 5-8 第二 磨 牙 7 7 11-15 10.5-14.5 第三 磨 牙 8 8 16.5-26 16.5-26 不可忽视的六龄牙 1什么叫六龋牙 2六龄牙的作用地位 3容易受伤的六龄牙 4预防六龄龋齿重要意义 5预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法 1、什 么 叫 六 龄 牙 人的一生共有二副牙齿，还要进行乳、恒牙的交替过程，这是人们都熟知的，每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌出，所以惯称“六龄牙”。 2、六龄牙的作用地位 恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官，而六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60－70kg的咀嚼压力，六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙正常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。 3、容易受伤的六龄牙 六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌出时很薄，而窝沟深而发育不健全，钙化又差等解剖生理特点等，决定了它易患龋的弱点。一般龋蚀发展较快，易于侵犯牙髓和根尖周组织，致使许多患龋六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度，给治疗带来了很大困难，有些几乎无法保留而必须拔除，造成六龄牙早失。 4、预防六龄牙龋齿重要意义 六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼功能，还会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。可见，六龄牙的健康与否确实是不应忽视的，应该引起每位家长的高度重视。 由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙，十分重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔错牙，造成终身憾事。 5