实习一疾病频率的测量ppt课件.ppt

* Company Logo 流行病学教研室 2013年9月10日 实习一 疾病频率的测量 效拟 smuxn@ 实习课安排 一、疾病频率的测量 二、疾病分布的描述 三、现况调查资料的分析 四、病例对照研究资料分析 五、队列研究资料分析 六、实验性研究资料分析 七、诊断试验资料分析 八、疾病暴发调查资料分析 发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率 患病频率测量指标：患病率 死亡频率测量指标：死亡率、病死率、生存率 残疾失能测量指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年 主要内容 流行病的定义 流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。 描述疾病的分布： 三间分布——时间、空间（地区）、人间（人群） 率和构成比有什么区别 率：表示在一定条件下某现象实际发生例数与可能发生该现象的总例数之比，用以说明单位时间内某现象发生的频率或强度 构成比：表示事物内部各个组成部分所占的总体的比重 率和时间单位有关，构成比和时间单位无关 如：婴儿死亡率和观察时间单位有关，而目标人群中男 女性结构比与观察时间无关 Company Logo 患病率 病死率 生存率 潜在减寿年数 请解释下列名词 患病频率测量指标 患病率：也称现患率，是指某特定时间内观察人口中某病新旧病例所占比例。 患病频率测量指标 病死率：表示一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例。 患病频率测量指标 生存率：指接受某种治疗措施的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。 残疾失能测量指标 潜在减寿年数：指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。 e:预期寿命(岁)， i:年龄组(通常计算其年龄组中值)， ai= e-(i+0.5)， di: 第i年龄组的死亡人数 习题 课题一 某人群（1000人）2008年某病的发生和死亡情况如图1-1所示。请问哪些指标能反映该疾病对该人群健康的影响？请计算这些指标 发病频率测量指标 发病率：表示在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。 多使用年平均人口数：7月1日零点人口数 （年初人口+年末人口）÷2 在观察期间，同一个病人相同疾病（如腹泻）生病了3次，那该病人应该算作3个病例 患病频率测量指标 病死率：表示一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例。 死亡频率测量指标 死亡率：指在一定期间内特定人群中发生死亡的频率。 死亡专率：按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算死亡率 Company Logo 影响患病率升高和降低的因素有哪些？ 病程延长 病程缩短 患者寿命延长 病死率增高 发病率增高 发病率下降 诊断水平提高 病例迁出 习题 一年内新病例数 11人 发病率= 11/1000 11%0 患病率 1月1日 4%0 ， 7月10日7%0 ，12月31日6%0 死亡率 2%0 病死率 2/15=13.33% 习题 ?课题二 某地某儿童医院在2007年1-2月间发生一起甲型肝炎医院感染爆发，2月下旬开始甲型肝炎患儿的家人也有报告发病。图1-2是病例分布的示意图。请问用什么指标衡量该疾病事件较为合适？请计算这些指标。 ○ 住院儿童 ● 患儿 □ 患儿家人 ■发病的患儿家人 发病频率测量指标 罹患率：测量特定时间内未病人群发生新病例比例的指标。 与发病率的不同之处：多用于衡量小范围、短时间的发病频率（如食物中毒），常以月、周、日为时间单位 习题 罹患率 7/71=9.9% 续发率 5/25=20% 甲肝潜伏期：15~45天，平均30天 说明：题目未说明患儿家人具体发病时间，无法确定家庭新发病例是否在最短和最长潜伏期潜伏期之内发病 发病频率测量指标 续发率：又称二代发病率 是指在某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间，接触原代（上代）病例的易感者中发病人数占所有易感接触者总数的百分率。 注：计算公式中分子和分母均不包含原代病例 习题 课题五 某国甲地与乙地2008年某传染病的死亡资料以及该国的标准年龄构成如表所示。如果要比较两地该传染病的死亡频率，须用什么指标？请计算 年龄组 人口数 死亡数 标准年龄结构 （岁） 甲地 乙地 甲地 乙地 (%) 0 1－4 5－9 15－24 25－34 35－44 45－54 55－64 65－74 75－ 5620 22105 52078 32596 33