实用心电图解析ppt课件.ppt

配发图片分析(16) 1.P波与QRS无关，房率快于室率。 2.上图为交界性逸搏心律，QRS波形态正常，频率为50次/分； 3.下图为室性逸搏心律，QRS波畸形呈rS，频率30次/分。 配发图片分析(16) 三度房室阻滞 心律 窦性心律 P-R间期 0.14s（aVF） 心动周期（R-R） 0.68s QRS 时限 0.08s 心电轴 右偏 Q-T时限 0.38s（aVF） 心室率 88次/分 时钟转位 无 P波：规律出现，Ⅱ直立, aVR倒置，与同导联QRS波关系恒定。I直立、双峰，时间0.12s，振幅0.1mV；Ⅱ直立、双峰，峰距0.08s，第2峰高于第1峰，时间0.14s，振幅0.05mV；Ⅲ倒置、双峰，峰距0.04s，时间0.08s，振幅0.10mV；aVR倒置、双峰，峰距0.08s，时间0.14s，振幅0.05mV；aVL直立、双峰，峰距0.04s，时间0.10s，振幅0.1mV；aVF倒置、双峰，时间0.08s，振幅0.05mV；V1呈高尖，时间0.06s，振幅0.3mV；V3直立，时间0.06s，振幅0.15mV；V5直立、双峰，峰距0.06s，时间0.10s，振幅0.05mV。 QRS波：Ⅰ呈rS，时间0.06s，振幅0.9mV；Ⅱ呈qR，时间0.06s，振幅1.2mV；Ⅲ呈qR，时间0.08s，振幅2.2mV；aVR呈QS，时间0.06s，振幅0.25mV；aVL呈rS，时间0.06s，振幅1.5mV；aVF呈qR时间0.06s，振幅1.8mV；V1呈Rs，时间0.08s，振幅1.8mV；V3呈rS，时间0.08s，振幅3.3mV；V5呈rS，时间0.08s，振幅3.4mV。RV1＞1.0mV；RV1+SV5＞1.2mV；V1的R/S＞1，V5的R/S＜1。 ST段：V1压低0.15mV， Ⅲ、aVF压低0.1mV，余导联无明显抬高或压低。 T波：aVR、 V3与主波方向一致，余导联均与主波方向相反；各导联振幅均正常。 结论：1、双房肥大；2、右室肥大伴劳损。 心律 窦性心律 P-R间期 0.14s（aVL） 心动周期（R-R） 0.76s QRS 时限 0.08s 心电轴 左偏 Q-T时限 0.48s（aVF） 心室率 79次/分 时钟转位 无 P波：规律出现，Ⅱ直立, aVR倒置，与同导联QRS波关系恒定。各导联形态、时间、振幅均正常。 QRS波： V5导联R波3.0mV;V1导联S波2.6mV;I导联R波1.2；II导联R波1.3；aVL10.5 ST段：V5压低0.1mV，余各导联无明显抬高或压低。 T波：aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5与主波方向相反,余导联与主波方向一致；各导联振幅均正常。 结论：左室肥大（左后）伴劳损。 P波：规律出现，Ⅱ直立, aVR倒置，与同导联QRS波关系恒定。各导联形态、时间、振幅均正常。 QRS波： aVR的R波0.6（大于0.5）； V1的R/S＞1， R波＞1.0mV； RV1+SV5=1.2mV；V5的R波5.6，V6的R波2.6（均大于2.5）， RV5+SV14.0mV 心电轴不偏。 ST段：V4抬高0.2 T波：各导联时间、振幅、形态均正常。 结论：双室肥大 诊断学基础配发图片心电图特征 配发图片分析(1) III 1.按心电图正常分析方法分析心电图。 2.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，振幅0.32mV。 3.Ⅲ、aVF ST段稍压低，V5 T波倒置。 4.部分导联低电压，但未达到标准。 配发图片分析(1) 右心房肥大 配发图片分析(2) 1.Ⅰ导P波有切迹，Ⅱ导P波呈双峰，第2峰大于第1峰，时间0.16s；（左房肥大） 2.V1 P波高尖，振幅0.3mV,；（右房肥大） 3.V1 R/S大于1，V5 R/S小于1，RV1+SV5 ＞1.2mv，心电轴重度右偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1 ST段压低，T波倒置。（右室肥厚） 见于二尖瓣狭窄 配发图片分析(2) 双房肥大、右室肥厚 配发图片分析(3) 1.RV52.5mV（3.0）、RV5+SV1 4.0mV（5.5）、 RaVL+SV3 2.8mV； 2.心电轴轻度左偏； 3.aVL导联ST段压低，T波倒置、V5导T波倒置。 配发图片分析(3) 左室肥厚 配发图片分析(4) 1.心电轴正常； 2.V1呈R型，RaVR 0.6mV，大于0.5；（右室肥厚） 3.RV52.5mV。（左室肥厚） 配发图片分析(4) 双室肥厚 配发图片分析(5) 19