实用心电图解析ppt课件.ppt

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实用心电图解析ppt课件

配发图片分析(16) 1.P波与QRS无关,房率快于室率。 2.上图为交界性逸搏心律,QRS波形态正常,频率为50次/分; 3.下图为室性逸搏心律,QRS波畸形呈rS,频率30次/分。 配发图片分析(16) 三度房室阻滞 心律 窦性心律 P-R间期 0.14s(aVF) 心动周期(R-R) 0.68s QRS 时限 0.08s 心电轴 右偏 Q-T时限 0.38s(aVF) 心室率 88次/分 时钟转位 无 P波:规律出现,Ⅱ直立, aVR倒置,与同导联QRS波关系恒定。I直立、双峰,时间0.12s,振幅0.1mV;Ⅱ直立、双峰,峰距0.08s,第2峰高于第1峰,时间0.14s,振幅0.05mV;Ⅲ倒置、双峰,峰距0.04s,时间0.08s,振幅0.10mV;aVR倒置、双峰,峰距0.08s,时间0.14s,振幅0.05mV;aVL直立、双峰,峰距0.04s,时间0.10s,振幅0.1mV;aVF倒置、双峰,时间0.08s,振幅0.05mV;V1呈高尖,时间0.06s,振幅0.3mV;V3直立,时间0.06s,振幅0.15mV;V5直立、双峰,峰距0.06s,时间0.10s,振幅0.05mV。 QRS波:Ⅰ呈rS,时间0.06s,振幅0.9mV;Ⅱ呈qR,时间0.06s,振幅1.2mV;Ⅲ呈qR,时间0.08s,振幅2.2mV;aVR呈QS,时间0.06s,振幅0.25mV;aVL呈rS,时间0.06s,振幅1.5mV;aVF呈qR时间0.06s,振幅1.8mV;V1呈Rs,时间0.08s,振幅1.8mV;V3呈rS,时间0.08s,振幅3.3mV;V5呈rS,时间0.08s,振幅3.4mV。RV1>1.0mV;RV1+SV5>1.2mV;V1的R/S>1,V5的R/S<1。 ST段:V1压低0.15mV, Ⅲ、aVF压低0.1mV,余导联无明显抬高或压低。 T波:aVR、 V3与主波方向一致,余导联均与主波方向相反;各导联振幅均正常。 结论:1、双房肥大;2、右室肥大伴劳损。 心律 窦性心律 P-R间期 0.14s(aVL) 心动周期(R-R) 0.76s QRS 时限 0.08s 心电轴 左偏 Q-T时限 0.48s(aVF) 心室率 79次/分 时钟转位 无 P波:规律出现,Ⅱ直立, aVR倒置,与同导联QRS波关系恒定。各导联形态、时间、振幅均正常。 QRS波: V5导联R波3.0mV;V1导联S波2.6mV;I导联R波1.2;II导联R波1.3;aVL10.5 ST段:V5压低0.1mV,余各导联无明显抬高或压低。 T波:aVR、aVL、aVF、V1、V3、V5与主波方向相反,余导联与主波方向一致;各导联振幅均正常。 结论:左室肥大(左后)伴劳损。 P波:规律出现,Ⅱ直立, aVR倒置,与同导联QRS波关系恒定。各导联形态、时间、振幅均正常。 QRS波: aVR的R波0.6(大于0.5); V1的R/S>1, R波>1.0mV; RV1+SV5=1.2mV;V5的R波5.6,V6的R波2.6(均大于2.5), RV5+SV14.0mV 心电轴不偏。 ST段:V4抬高0.2 T波:各导联时间、振幅、形态均正常。 结论:双室肥大 诊断学基础配发图片 心电图特征 配发图片分析(1) III 1.按心电图正常分析方法分析心电图。 2.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,振幅0.32mV。 3.Ⅲ、aVF ST段稍压低,V5 T波倒置。 4.部分导联低电压,但未达到标准。 配发图片分析(1) 右心房肥大 配发图片分析(2) 1.Ⅰ导P波有切迹,Ⅱ导P波呈双峰,第2峰大于第1峰,时间0.16s;(左房肥大) 2.V1 P波高尖,振幅0.3mV,;(右房肥大) 3.V1 R/S大于1,V5 R/S小于1,RV1+SV5 >1.2mv,心电轴重度右偏,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1 ST段压低,T波倒置。(右室肥厚) 见于二尖瓣狭窄 配发图片分析(2) 双房肥大、右室肥厚 配发图片分析(3) 1.RV52.5mV(3.0)、RV5+SV1 4.0mV(5.5)、 RaVL+SV3 2.8mV; 2.心电轴轻度左偏; 3.aVL导联ST段压低,T波倒置、V5导T波倒置。 配发图片分析(3) 左室肥厚 配发图片分析(4) 1.心电轴正常; 2.V1呈R型,RaVR 0.6mV,大于0.5;(右室肥厚) 3.RV52.5mV。(左室肥厚) 配发图片分析(4) 双室肥厚 配发图片分析(5) 19

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