小讲课冠脉微血管病变ppt课件.pptx

冠脉微血管病变;提 要;冠状动脉分级;;心肌微循环障碍的发病机制;心肌微循环障碍的病理机制;微血管功能的检测方法;微循环阻力指数IMR;提 要;临床上心肌微循环障碍广泛存在;大动脉狭窄解除后，心绞痛症状仍然存在; 微血管性心绞痛（心脏X综合征）;Sari I, et al. Int J Cardiol. 2008;127(2):262-5. ;WISE研究：女性冠心病患者病变更为弥散，尤其是微血管;冠脉介入治疗中的无复流现象;冠脉无复流发生机制;冠脉无复流的临床影响及治疗选择;冠脉微血管病变需引起重视;;心肌缺血的发病机制 固定的或动态的心外膜冠状动脉狭窄 微血管功能障碍 局灶性或弥漫性心外膜冠脉痉挛 以上机制可能重叠，并可随着时间的迁移而改变;多国指南已认识到微血管疾病在心血管疾病中的重要性;提 要;目前冠脉微血管病治疗方案;抗心绞痛治疗—β受体阻滞剂;传统抗心绞痛药物——硝酸酯类;抗心绞痛治疗—钙拮抗剂;抗心绞痛治疗—钾离子通道开放剂;其他药物——改善微血管功能;万爽力，代谢调节剂对血流动力学参数无影响;万爽力 安全性;曲美他嗪的作用;曲美他嗪显著降低无症状心肌缺血发作;32