小视野高分辨及dcemri结合在女性生殖系统肿瘤中的应用ppt课件.pptx

小视野高分辨及DCE-MRI结合在女性生殖系统肿瘤中的应用;随着 MRI 技术的发展，薄层小视野高分辨磁共振成像可以检出临床微小病灶，清晰显示病变细节，容易分辨肿瘤与周围正常组织的关系，并可显示肿大淋巴结的形态结构；动态增强磁共振成像（ DCE-MRI ）可以提供更多功能参数，在卵巢癌的诊断和疗效评估中愈发显示出优势。;图 １右侧正常卵巢小视野高分辨脂肪抑制 T2WI，卵巢中央稍低信号基质区及周围大小不等的高信号卵泡显示清晰。图 2 39岁，左侧卵巢成熟性畸胎瘤。 ａ ）小视野高分辨脂肪抑制 T2WI ，显示卵巢囊性肿瘤内有多个线状分隔（箭）； ｂ ）常规MRI平扫，囊性肿瘤内分隔显示不清（箭）;;2子宫颈癌;ADCstandard为标准 ADC值， Ｄ 值为纯扩散系数，代表纯的水分子扩散运动； Ｄ ＊ 值为假扩散系数，代表体素内微循环的不相干运动，即灌注相关的扩散运动；ｆ 值为灌注分数;;3 子宫内膜癌;;;常用的指标为时间 - 信号曲线（TIC）、 强化峰值 （EA) 、最大坡度（MS) 、半峰时间 (T 1/2max) 及注射对比剂 60 s 后曲线下面积（IAUC 60）等 容量转运常数(Ktrans)：对比剂从血管内扩散到血管外的速度常数，单位为min -1 ；速率常数(Kep)：组织间对比剂扩散重新回到血管内的速度常数，单位为min -1 ；血管外细胞外间隙容积比（V e）：每单位体积组织血管外细胞外间隙的大小 TIC 曲线类型分为单相型 （Ⅰ型）、 平台型 （Ⅱ型）、 流出型 （Ⅲ 型） ; 1 型为持续性强化无峰值型，常见于良性肿瘤； 2 型曲线与子宫肌层强化方式相似，有一平台期，常常较难定性； 3 型表现为持续强化，曲线斜率较子宫肌层高，提示为侵袭性肿瘤。 ;;;;动态增强MRI指标 最大实际强化（SImax），最大相对强化（SIrel），强化速率（WIR）和SImax（肿瘤）/ SImax（腰大肌）比率;;;;;;MRI 可对女性生殖系统肿瘤进行客观、 准确的评估，对临床方案制定及评估有重要意义，而 DCE-MRI 、 小视野高分辨MRI等功能成像技术能提供形态学以外的生物学信息及功能参数， 在女性生殖系统肿瘤的诊断、 治疗等方面发挥越来越重要的作用。; 谢谢！