屈光与屈光不正ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 近视眼（myopia）机理：是眼在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后形成的焦点，位于视网膜的前方，视网膜上形成一个弥散圈环，所以看远处目标不清楚。如果目标恰好位于近视眼的远点上，则可在视网膜上形成焦点，所以看近目标清楚。 病 因：眼屈光力的增加和眼轴超长是形成近视眼两大原因。 按病因分类： 单纯性近视和病理性近视： 轴性近视，屈光性近视、调节性近视 按近视程度 轻度近视 -3.00D以下。 中度近视 -3.00～-6.00D。 高度近视 -6.00D以上。 内因： 1 遗传因素：一般认为近视眼是有遗 传倾向的眼病，为常染色体隐性遗传， 或多基因遗传。 2 发育因素：婴幼儿时期眼球较小， 为生理性远视屈光状态。随年龄增长， 眼轴逐渐加长趋向正视眼。如发育过 度则形成近视。 形成因素： 外因： 环境因素，用眼卫生不当。 长时间看近是引起近视眼的主要后天因素，长期连续看近。 形成因素： 临床表现： 1． 远视力下降，近视力正常。 2． 视力疲劳：由调节与集合不协调所致。 3． 眼位偏斜：大部分引起外斜视 4． 引起弱视：多见于先天性原发性近视 儿童。 5．眼球改变：眼轴加长 6．眼底改变：低、中度近视一般无眼底 变化，高度近视可发生程度不等的眼底 退行性改变。 眼底并发症： 近视弧形斑： 豹纹状眼底： 黄斑部改变： 巩膜后葡萄肿： 周边部视网膜格子样变性、囊样变 性、视网膜裂孔，可发生视网膜脱离。 6. 玻璃体液化、混浊和后脱离。 近视弧形斑 豹纹状眼底 黄斑部改变 马蹄形破口及网脱 光学矫正的方法：1．框架眼镜2．角膜接触镜3．屈光性手术 配镜总原则：取其最佳视力的最低度数 甄别假性近视与真性近视 避免过矫，过矫导致视疲劳及度数加深 中高度近视初次配镜应逐步达到应配度数 。 散光眼（ Astigmatism ）机理：是由于眼球各条经线的屈光力不等，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。 散光分类 规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直 最大屈光力主子午线在90度±30度位置的散光称为顺规散光，最大屈光力主子午线在180度±30度称为逆规散光，其余为斜向散光。 2. 不规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线不相互垂直，多是后天获得性曲率性散光 规则散光： 先天性曲率性散光多见，在角膜的一个主经线的曲率半径最小即屈光力最强，而与该经线垂直的另一经线的曲率半径则最大即屈光力最小。平行光线通过先后形成两条互相垂直的焦线。 规则散光根据两主条子午线聚焦与视网膜位置的关系分以下五种： 单纯近视散光： 单纯远视散光： 复性近视散光： 复性远视散光： 混合散光： 临床表现： 1．视物模糊：其程度与散光的性质，程度及散光轴的方向有关系。 2．视力疲劳：是散光眼常见的症状。 3．代偿头位：高度不对称散光或斜轴散光患者常有头位偏斜，消除散光的模糊感觉，求得较清晰视力。 4．眯眼视物：以达到针孔或缝隙，提高视力的效果。 5．散光性儿童弱视：多见复性远视散光及混合性散光。 治疗： 1．规则散光 光学矫正:配戴圆柱透镜，近视散光用凹柱镜， 远视散光用凸柱镜。 2．不规则散光可配戴角膜接触镜矫正。 第三节 老视眼Presbyopia 老 视 眼（presbyopia): 机理：随年龄老化，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌功能逐渐降低，导致调节力下降，所致的近距离工作困难。 与屈光状态的关系：远视眼者较早发生老视（早花），近视眼者较晚发生。 正视眼的老视一般规律：45岁约+1.50D；50岁约+2.00D；60岁约+3.00D 老视矫正方法： 配戴凸透镜：单光眼镜；双光眼镜； 渐进多交点眼镜 谢 谢 ！ * * * * * * * * 屈光不正及配镜原则 第一节 光学基础 球面透镜：分凸、凹球面透镜 圆柱透镜：分凸、凹两种圆柱透镜 光线垂直轴的方向进入圆 柱透镜方有屈光力，光线 平行于轴的方向不会产生