常用药物在临床应用中的护理ppt课件.ppt

适宜餐中、餐后服用药物? 2、适宜餐中服用药物? 有降糖药（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲）、抗真菌药、助消化药、非甾体抗炎药、肝胆辅助用药、抗结核药等。 3、适宜餐后服用的药物? 有维生素、抗贫血药、组胺H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）等。 适宜清晨、睡前的药物 4、适宜清晨服用的药物 ? 有肾上腺皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、驱虫药、泻药等。 5、适宜在睡前服用的药物? 有催眠药、血脂调节药、平喘药、缓泻药、抗癌药等。 常用口服药物给药时间 几种常见类型药物的最佳服用时间 治疗感冒的药——及时服,?以免病情加重。? 抗生素、治疗便秘的药——餐前 助消化药——饭前或饭中 驱虫药——空腹时或半空腹 对胃有刺激的药——饭后 治疗哮喘的药——喘前2小时服。 规范给药时间的目的 药物治疗作用——充分发挥 毒副作用——降至最低 使药物对治疗疾病达到事半功倍的效果。 六、药品管理 高危药品分类 分为A,B,C三个等级，A级为最高级别。 一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。 A级：肾上腺素 、多巴胺 、东莨菪碱 、高渗葡萄糖注射液（20%或以上） 、胰岛素（皮下或静脉用） 、硫酸镁注射液 、浓氯化钾注射液 、100ml以上的灭菌注射用水 、丙泊酚 、苯巴比妥 、去乙酰毛花苷 、利多卡因 、浓氯化钠注射液。 B级：血凝酶 、碘化油 、缩宫素 、盐酸吗啡 C级：口服降糖药 、中药注射剂 高危药品管理 1、5R原则：核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容； 2、效期管理：保证先进先出，病区护士站每日清点一次； 3、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药品除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况。 4、护士站备用的高危药品药盒上，贴上药品警示标签，提醒护理人员注意。 5、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 6、各护士站必须严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制，确保准确给药。 医用冰箱管理 一、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等，不得存放其他物品。 二、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计，温度控制在2-10℃（如有特殊要求，按说明书执行）。药品避免与冰箱内壁接触。 医用冰箱管理 三、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类，存放整齐，并有醒目标识。 （一）需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。 （二）贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等，以备取用、检查。 （三）开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。 医用冰箱管理 四、冰箱应指定专人管理、养护，每日清洁冰箱，每周擦试消毒冰箱，每月除霜并记录（结霜厚度不超过1cm）。 五、护士长定期或不定期抽查，以确保冰箱处于良好的工作状态。 发现问题及时联系相关部门进行维修。 自备药品管理 一、住院患者自备药品的使用 （一）医院不允许住院病人自备注射药品。非注射药品原则上也不允许自备使用，仅在病情确需，经科主任同意、医务部批准的的某些特殊情况下，方可遵照医嘱使用。 （二）住院患者使用的自备药物，必须是本院无此药或同类药物，并且为患者病情所需。 （三）特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理： 1、患者填写“住院患者自备药物使用责任书并签名。 2、医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在该药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。 3、自备药物由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。若需由病房护士保管住院患者自备药品时，则应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。 4、自备药品配制和使用前，由护士按常规要求进行查对；使用自备药物时，由责任护士负责给药，并做好记录。 自备药品管理 （四）医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的药品。 （五）医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。 （六）住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。 自理药品的使用 二、住院患者自理药品的使用 （一）住院患者自理药物指患者住院期间，由本院药学部配发的药物，由病房护士保管。 （二）使用自理药物时，由患者自行给药，责任护士负责监督并做好记录。 （三）患者住院期间未经许可，禁止自我给药。 急救车管理 1. 急救车建立“2卡”、“2本”，即：