常见疾病之骨质疏松ppt课件.pptx

;内容提纲;钙缺乏症和骨质疏松症概述; 人类缺钙是普遍的，是世界性的问题。 我国国家卫生部门统计： 儿 童 40%缺钙 中 老 年人 60%缺钙 老 年 人 70%缺钙 绝经后妇女 80%缺钙 ; 中国营养学会的调查结果显示： 全国每人每天平均摄入钙405mg，仅达到其RDA的49.2%。 有51%的男性和60%的女性平均每天摄入钙不足其RDA的50%。 儿童钙摄入量不足的情况比成年人严重，只达到其RDA的1/3左右，每天钙摄入量能达到其RDA水平的不足5%。 老年人钙摄入量低于青壮年人，且随着年龄的增加而下降。;1、钙缺乏症： 当缺钙引起相应临床症状时称钙缺乏症 钙缺乏症的临床表现和影响： 孕 妇：腿抽筋、脱发、妊娠高血压等，同时影响胎儿发育。 婴幼儿：睡眠不沉、易惊醒啼哭、盗汗、枕秃、出牙慢、站立晚、行走迟、严重者发生佝偻病（出现方颅、串珠肋、鸡胸、X形或O形腿等）。据1987年全国调查结果显示，5岁以下儿童佝偻病的患病率为15.9%，2岁以下佝偻病患病率为26.7%。; 青少年：腿抽筋、生长痛、骨骼发育慢、骨峰 值低、个子矮、精神不集中、甚至发 生骨软化症等。 中老年：腰酸、背痛、骨痛、腿抽筋、手足麻 木 、膝软、腿乏力、脱发、牙齿松　　　 动脱落等，严重者发生骨质疏松症， 除上述缺钙症状外，还出现腰弯、背 驼、个子变矮，并常发生骨折，后果 严重。; 2、骨质疏松症： 骨质疏松症是由多种不同的原因引起的以骨量减少、骨的结构发生异常变化而导致骨的硬度减弱、骨的脆性增加、骨的力学强度降低而易于发生骨折为特征的全身性骨病。 ; 骨质疏松症的流行病学： 上海50-60岁为25.96% 　　 60-70岁为54.8% 　　 70-80岁为67.53% 　　 上海调查60岁以上老年人骨质疏松症发 病率女性是61.8%，男性是14.6%。 骨质疏松症的骨折发生率比较高，据上海一项调查，城市地区60岁以上老年人的骨折发生率是20.1%，其中男性15.85%，女性是23.45%，农村地区骨折发生率是8.83%，其中男性为7.04%，女性为9.81%。　　; 骨质疏松症的流行病学： 　 许多研究证明，钙的摄入不足和体内维生素D\镁元素缺乏是引起机体缺钙的主要原因，也是发生小儿佝偻病和中老年人骨质疏松症密切相关的两个重要原因。;骨的组织成分和骨代谢; 1、骨的主要组织成分 （1）骨细胞系： 骨 细 胞：骨的成熟细胞，寓于骨基质中。 成骨细胞：骨的幼稚细胞，能分泌骨胶原， 具有成骨作用——骨形成。 破骨细胞：骨的多核巨细胞， 具破骨作用———骨吸收。;（2）骨基质： 骨的有机基质（骨样基质）—主要是骨胶原（占90%以上），其次是少量硫酸软骨素、 硫酸角质素、骨连接蛋白、骨钙素、透明质酸等。 骨的无机基质（无机盐）—主要是羟基磷灰石，还有少量铁、锌等微量元素。 骨样基质有一定韧性，但不坚硬、抗压力差，而羟基磷灰石虽硬，但质脆易碎，当骨胶原和羟基磷灰石有机结合在一起时，就使骨变得质的坚硬而又有韧性。 ;2、骨的代谢： 骨是人体代谢旺盛的组织。在一生中不断进行着骨形成、骨吸收、骨改建的代谢过程。 骨转换：旧骨不断被吸收，新骨不断形成的过程。 出生 青少年是生长发育期 骨形成?骨吸收 骨代谢正平衡 骨骼逐渐增粗、增长，个子增高 此时期，骨的有机基质和无机基质各占干重的一半，骨硬且韧性较大。; 骨峰值：人到30岁左右，骨发育达到最大的骨量、最大的骨密度和最大的骨强度称骨峰值。 骨形成=骨吸收———骨代谢处于平衡状态 此时骨的有机基质占干重的三分之一，骨的无机基质约占干重的三分之二，骨质坚硬而有韧性，骨的力学性能强。这种状态大约持续到40岁左右。; 40岁以后：