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平衡论第一讲脾胃学说最终稿ppt课件
脾胃学说要从这个炉子说起。这个锅就好比是我们的脾胃,下面的火便是肾阳。脾胃腐熟水谷,离不开肾阳的温煦。 纷繁复杂的脏腑学说可以浓缩成这一幅图,从中可以帮助我们理解脾胃的重要性。春夏秋冬的四季变化,体现了我们人体能量转化守恒的平衡规律。 生 理 脾 — 运化、升清、统血;主升;喜燥恶湿 胃 — 受纳、腐熟;主降;喜润恶燥 病 理 脾 — 纳少、腹胀(痛)、便溏,内脏下垂,出血 胃 — 脘胀(痛),呕恶,呃逆嗳气 1 脾气虚证 概 念 脾气不足,运化失职之证 机 制 处方:四君子汤 党参 白术 甘草 茯苓 。党参功效健脾补肺,益气生津。用量10到30克。白术功效健脾益气,燥湿利水,止泻,安胎。用量5到15克。甘草功效补脾益气,缓急止痛,润肺止咳,泻火解毒,调和诸药。用量3到10克。这三味为常用补益药。茯苓属常用祛湿药,功效利水渗湿,健脾宁心。用量10到15克。 2 食滞胃脘证 概 念 饮食停滞胃脘不能腐熟之证 现代社会撑死的比饿死的多很多 机 制 表现·分析 脘腹胀痛,拒按 --- 食滞内停,气机不畅 嗳腐吞酸 --- 食滞内停,胃失和降,浊气上犯 厌 食 --- 食积于内,纳腐不利 或吐物酸腐 --- 胃气上逆,浊气上犯 吐后胀痛得减 --- 吐后胃气得舒 或矢气,泻下臭秽如败卵 --- 食滞肠道,阻滞气机 舌苔厚腻,脉滑 --- 食积 处方:保和丸 食欲的重要性 【组成】山楂(18g)神曲(6g)半夏(9g)茯苓(9g)陈皮(6g)连翘(6g)萝卜子(6g) 【功用】消食和胃。 【主治】食积。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。 【歌诀】保和神曲与山植,苓夏陈翘菔子加,炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。 注重健运、消补同用:脾胃为后天之本,古人云:“谷气者,比如国家之饷道也,……脾胃一败,则百药难效。”调治脾胃,重在恢复其纳化功能,纳化正常,则气血生化有源,正气充足,元气不断得到补充,“四季脾旺不受邪”。而且服食的药物始可吸收,转输全身,发挥其治疗效应。如现代人肥胖、血脂异常者越来越多,往往要重用行气、消导的药物,此时佐以补气的药物,融和消补药物于一炉,以防耗气。 虚实同调、扶正祛邪:脾胃之病常常虚实夹杂,脾胃虚弱兼有痰饮、瘀血、气滞、便秘、食停。目前城市人所患疾病主要与生活方式有关,特别是与饮食生活不规律、冷热不调、饥饱不节有关,出现纯虚纯实、纯寒纯热者很少,往往是湿、浊、痰、郁、瘀互现,内伤外感皆有,寒热兼夹,食滞与脾虚共存,上下同病,所以要要圆机活法,要将诸法融为一炉。虚实同调,补虚不忘治实,治实不忘补虚,补虚不要峻补,治实不要孟浪,掌握二者的轻重缓急,所以在临床上多用平补、淡补的药物,如太子参、南沙参、北沙参、茯苓、炒薏苡仁、山药、茯苓。 1 胃寒证 概 念 寒邪犯胃,胃府失和之证 表现·分析 胃脘冷痛拘急,痛势急剧,得热痛减 --- 寒盛胃络拘急 呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证:面白肢冷,口淡不渴,或泛吐清水 舌苔白滑,脉沉紧或弦 --- 胃寒盛 处方:附子理中汤 组成:附子(6g)人参(18g) 干姜(14g) 甘草(炙,14g) 炒白术(30g) 补虚回阳,温中散寒。主治五脏中寒,口噤,四肢强直,失音不语;下焦虚寒,火不生土,脘腹冷痛,呕逆泄泻。 2 胃热证 概 念 胃火亢盛,胃失和降之证 机 制 表现·分析 胃脘灼痛,拒按 --- 胃火亢盛,气血壅滞 口 臭 --- 胃火熏蒸浊气上犯 或消谷善饥 --- 胃纳腐能力过亢 或齿衄,牙龈肿痛 --- 胃火灼伤龈络 实热证 : 渴喜冷饮,便秘尿赤, 舌红苔黄,脉滑数 处方:清胃散 处方:生地黄 当归身各30克 牡丹皮15克 黄连5克 升麻10克 功能主治清胃凉血。治胃中积热,上下牙痛不可忍,牵引头部,满面发热,其齿喜寒恶热;或牙龈红肿,溃烂出血;或唇口腮颊肿痛,口气臭热,口舌干燥,舌红苔黄,脉滑大而数。现用于三叉神经痛、口腔炎、牙周炎属于胃火上炎者。 备注方中黄连苦寒泻火,以清胃中积热;生地、丹皮滋阴凉血清热;当归养血和血;升麻散火解毒,兼为阳明引经之药。五药配合,共奏清胃凉血之功。 1 中气下陷证 概 念 脾气不足,升清失职之证 机 制 表现·分析 头晕目眩 --- 脾虚清阳不
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