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床旁鼻肠管置管方法ppt课件
床旁鼻肠管置管方法 神经内科 饶伟 鼻空肠途径：优点 操作方便 创伤小 改善场内营养的耐受性 误吸风险低，减少VAP 等并发症的发生 更易达到目标喂养量 认识螺旋型鼻肠管 全长：110-145cm 螺旋长：23cm 胃内注气法 研究基础 理论依据 胃的两种运动： 容受性舒张 容受性蠕动 胃内注气法 方法 无菌生理盐水湿润管道头部 将鼻肠管缓慢插入胃内，确 认管道在胃内。 胃内注气法 方法： 每次1-2cm向前缓慢 通过幽门至十二指肠 成功置入判断 固定 确定鼻肠管的位置 螺旋置管法 确认肠内位置 12-24小时后行X线 胃内注气法 确认肠内位置 当时初步判断 胃内注气法 左上腹闻及气过水声提示管端位于胃内 右下腹闻及气过水声提示管端已进入幽门、十二指肠的降段 左下腹闻及气过水声提示管端位于十二指肠远段或空肠上段 导管位置的判断 回抽液进行测试 Ph 5提示为胃液 胃液：绿色 Ph 5提示为肠液 肠液：金黄色 导管位置的判断 腹部平片 金标准
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