循环系统先天性病变3先心ppt课件.ppt

循环系统先天性病变 先天性心脏、大血管位置和连接异常 镜面右位心 右旋心 迷走右锁骨下动脉 迷走右锁骨下动脉 先天性心脏病 ASD 动脉导管未闭 PDA 漏斗征 动脉导管未闭 PDA F4 风心，MS 风心二窄、二闭、三闭 风心：二窄+二闭、主窄+主闭 房间隔缺损 房间隔缺损 主动脉骑跨 主动脉骑跨 右心室肥厚 右心室肥厚 右心室肥厚 室间隔缺损 室间隔缺损 肺动脉狭窄 肺动脉狭窄 肺动脉狭窄 法洛五联症 法洛四联症 法洛三联症 紫绀型四联症：PA狭窄、VSD、A骑跨、右室肥厚 A受血多：扩张 PA受血少：肺缺血,(侧枝循环) 正常 F4 肺血减少 靴形心 右室增大 二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄 合并关闭不全 双房影 二尖瓣狭窄 A.右前斜位：右心室增大，肺动脉段突出（↑），心前间隙变窄（↑），左心房轻度增大； B.后前位：心增大，呈二尖瓣型，右心室增大，肺动脉段突出，左 心耳增大，出现第三弓（↓），有肺瘀血表现； C.左前斜位：右心室增大，左心房增大不明显；左心室不增大。 * * 右位主动脉弓 动脉导管未闭，PDA 室间隔缺损，VSD 法乐氏四联症，F4 房间隔缺损，ASD 紫绀型 非紫绀型 右向左分流 左向右分流 ASD：右房右室大,肺门舞蹈,肺充血；晚期可R-L 肺充血 肺门舞蹈 二尖瓣型心 右房右室大 ??????????????? ??????????????????????????????? 胸片后前位片（上图）示心影中度增大，呈二尖瓣型，肺动脉段膨隆，肺门血管扩张，肺野充血，主动脉球阴影较少。左前斜位片（下图）示右心房段丰满、延长（黑箭头）。 心房间隔缺损 VSD：右室左室大,肺门舞蹈,肺充血 肺充血 二尖瓣型心 右室左室大 PDA ：PA很大，“漏斗征”；左室大,左房也大 肺充血 主动脉结大 漏斗征 左室大 动脉导管未闭。胸片示心影无增大，左侧肺门血管较增粗，两侧肺野血管略充血，以及主动脉球阴影增大、突出，提示有动脉导管未闭存在 。 ??????????????? 动脉导管未闭。胸片示心影增大较显著，左室增大为主。肺动脉段突出。两肺门及肺野血管充血明显。主动脉球影较大，可见“漏斗征” * * * *