心踝血管指数心电年会讲稿ppt课件.ppt

* * 虽然血液密度（比重）是影响脉搏波速度的因素之一，但在实际情况中血液密度的大小一般为１．０６ｇ／ｃｍ3左右，且此数值的个体差异较小，所以血液密度对脉搏波速度的影响并不大。 心踝血管指数早期筛查动脉硬化的应用价值探讨 安徽医科大学一附院胡华青 韩卫星 心血管疾病:全世界死亡的主要危险 WHO The World Heart Report 1999, Nikkei Medical 1999, Japan Welfare Ministry 1997 Values are percentages of death rate. IHD = ischaemic heart disease; CVD = cardiovascular disease COPD = chronic obstructive pulmonary disease; HIV = human immunodeficiency virus; AIDS = acquired immune deficiency syndrome; Japan IHD Stroke Stomach cancer 8.6 7.9 5.4 5.4 Pneumonia 15.2 America IHD Pneumonia Lung cancer Traffic accident 10.3 4.2 3.2 3.1 Stroke Africa Pneumonia Diarrhoea Perinatal death 10.0 8.2 7.6 5.5 Malaria HIV infection /AIDS West Pacific IHD Pneumonia Suicide 12.0 11.1 4.0 Stroke 14.3 COPD South East Asia IHD Diarrhoea Stroke Perinatal death 9.3 6.6 6.5 6.0 Pneumonia 13.8 Europe IHD Stroke Pneumonia Lung cancer 13.7 4.2 3.6 2.7 25.5 COPD East Mediterranean area IHD Pneumonia Perinatal death Diarrhoea 9.1 7.4 7.3 5.3 Stroke 13.6 3.8 17.9 19.0 Lung cancer 心血管疾病是全球第一位的死亡原因 每年死亡1500万人，占总死亡人数的30％ 脑血管疾病引起的死亡为460万 全球共有6.9亿高血压患者 发展中国家：预计心血管死亡增长率为28％ 心血管疾病：一个世界性的问题 亚洲地区的死亡主因 亚洲地区心脑血管障害也是非常高的死亡原因 心脑血管疾病的发病率迅速上升： 1.6亿高血压患者 90％的人对自己的血压水平或心脑血管系统健康情况不了解 60％的人缺乏定期的检查和保养 心脑血管疾病的发病年龄明显前移 心血管疾病致死致残率增高：卫生部必威体育精装版统计 每年300万人死于心脑血管疾病 心血管疾病致死：1人/15秒钟 心血管疾病致残：1人/22秒钟 我国的血管病变的现状 我国心血管疾病的严峻形势 心血管病是我国发病率和死亡率增加最迅速的疾病 约有4000多万心脑血管疾病患者 每年心血管疾病死亡占全年死亡的50% 绝大多数心脑血管事件发生在“无症状”人群 心血管病成为我国居民的“第一大杀手”。 动脉硬化要以预防为主 我们的祖先早在《皇帝内经》中就向世人宣告，“圣人不治已病治未病”，这是典型的预防观念。动脉硬化性疾病应该把预防作为第一准则。“上医治未病”，如能将一些由动脉硬化导致的疾病控制在发生的“上游”阶段，那么，他对这些重大疾病的预防意义将不言而喻。 注：上文摘自胡大一教授《动脉硬化要以预防为主》一文 《皇帝内经》 上医医未病之病 中医医将病之病 下医医已病之病 动脉粥样硬化血栓形成预防策略 及早：从青少年启动 综合：多重危险因素综合干预 强化：中年及高危人群强化干预 持续：需要终生管理（持续不断的） 欧州高血压学会的報告: 在高血压患者的降压疗法和动脉壁硬化(Journal of Hypertension,2000)中指出： 降压治疗的另一个目标是改善动脉壁硬化程度；所以不仅要降低血压,而且要降低PWV值。 实际上，降低PWV指标应是治疗的一个靶标。因为它使血管壁组织恢复正常。 1999年，世界卫生组织/国际高血压学会颁布的高血压治疗指南中，指出脉压和大动脉弹性参数独立预后意义的研究将是今后高血压的重点研究对象，建议通过动脉硬化僵硬度的改善程度来评价降压效果。