(学前卫生学)六章学前儿童的安全与急救.ppt

学前儿童卫生学 单击此处添加副标题 第六章 学前儿童的安全与急救 第一节 学前儿童的意外伤害 第二节 托幼园所的安全与管理 第三节 学前儿童意外伤害的急救 第一节 学前儿童的意外伤害 一、学前儿童的意外伤害现状及特点 二、学前儿童意外伤害的分类 三、影响学前儿童意外伤害的主要因素 四、学前儿童意外伤害的预防 一、学前儿童的意外伤害现状及特点 (一)学前儿童意外伤害现状 意外伤害是突发事件，是对人的生命和健康形成严重威胁的危险因素。国际疾病分类(ICD一9)将意外伤害列为一组疾病。据WHO报告，意外伤害是世界上大多数国家儿童和青少年致死、致伤、致残的主要原因，对儿童健康的威胁甚至已超过一般疾病对儿童健康的危害。我国儿童死亡监测报告显示，意外伤害已成为我国0～14岁儿童死亡的第一位原因，致死人数已超过4种常见病(肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病)死亡人数的总和，并呈逐年增长趋势。 一、学前儿童的意外伤害现状及特点 中国疾病预防控制中心和全球儿童安全网络(2004年)对北京、上海、广州3城市0～14岁l万余名儿童意外伤害的调查结果显示，儿童意外伤害的发生率为16．5％，其中男童发生率为19．0％，女童发生率为14．0％；1～5岁儿童意外伤害发生率最高，达21．1％。 华中科技大学同济医学院曾在全国11个城市对4．3万名学前儿童进行意外伤害调查，发现非致命意外伤害的发生率为24．1％，其中1．64％造成身体缺陷，1．01％造成永久性伤残。 一、学前儿童的意外伤害现状及特点 据推算，我国每年大约有1 000万名0～14岁儿童受到各种形式的意外伤害，有10万名儿童死于意外伤害，将近40万名儿童因此而伤残。导致0～14岁儿童意外死亡的主要原因是溺水、交通事故，两者占到总死亡人数的66％。每年有超过1．85万名14岁以下的儿童死于道路交通事故，死亡率是欧洲的2.5倍，美国的2.6倍。 一、学前儿童的意外伤害现状及特点 (二)学前儿童意外伤害的特点 综合多项研究，我国学前儿童意外伤害有以下特点： 1．意外伤害种类多样化并存在年龄差别 学前儿童意外伤害排在前几位的分别为跌伤／坠落伤、碰伤／挤压伤、切割伤、锐器刺伤、动物咬伤、交通事故、烧烫伤等。婴儿的意外伤害以窒息为常见；1～4岁幼儿多见溺水；学龄前儿童跌伤和气管异物发生率高；5～9岁儿童多见交通事故和溺水等。近年来，交通事故和动物咬伤呈增多趋势。 2．意外伤害发生原因复杂 个体意外伤害事件的发生与当时特殊环境、儿童个体身体状况和心理发展水平及能力、监护人的照料等多因素有关。儿童意外伤害是一类与社会、心理、行为、环境等密切相关的社会性疾病。不可否认的是，大多数学前儿童意外伤害的发生与家长、教师等监护人员的疏忽、照顾不周有关，尤以0～3岁婴幼儿最为突出。 一、学前儿童的意外伤害现状及特点 3．意外伤害性质随发生场所不同而不同 最易发生意外伤害的场所是家庭，其次是托幼儿园所、街道／公路、娱乐场所等。调查数据显示，将近一半的学前儿童(有的报道发生比例更高)意外伤害发生在家庭中。家庭中常见的意外伤害是烧烫伤、气管异物、电击伤、中毒等，公共场所常见的是交通事故、溺水等。 4．意外伤害发生频率与活动方式相关 意外伤害的发生以娱乐活动最为多见，其次为体育活动、休息、进食、洗澡、如厕、步行、上下楼梯、乘坐交通工具等。 5．意外伤害部位多为头面部和上下肢 学前儿童受伤最常见的部位是头面部，其次为上肢、下肢、牙齿、眼睛。 6．意外伤害发生存在城乡差异和性别差异 城市儿童交通事故发生频率高，农村儿童溺水事故发生频率高；男孩意外伤害发生率比女孩高。 二、学前儿童意外伤害的分类 (一)按国际疾病分类法(ICD—10)分类 ①交通伤害；②跌伤；③溺水；④烧伤；⑤烫伤；⑥意外窒息；⑦急性中毒；⑧砸伤(死)；⑨自杀、他杀；⑩其他意外(医疗事故、过劳致死，地震、洪水、雷击等自然灾害所致等)。 (二)按意外伤害的性质分类 1．物理性意外伤害 如由烧伤、烫伤、溺水、雷电、摔伤、交通事故、地震、洪水等所致的伤害。 2．化学性意外伤害 如由药物中毒、农药中毒、酸碱中毒、重金属中毒等所致的伤害。 二、学前儿童意外伤害的分类 3．生物性意外伤害 如由食物中毒、动物咬伤、昆虫蜇伤等所致的伤害。 (三)按意外伤害发生场所分类 1．家庭意外伤害 如儿童在家中发生的磕碰伤、刀割伤、烫伤、触电、砸伤、窒息、误食药物、煤气中毒、动物咬伤等意外伤害。 二、学前儿童意外伤害的分类 2．托幼园所意外伤害 如儿童发生在幼儿园室内、室外等教学活动中的摔伤、跌伤、烫伤、咬伤、运动器械致伤、尖锐物体