2009乳腺癌筛查项（影像学检查诊断报告系统）.ppt

2009乳腺癌筛查项目（影像学检查诊断报告系统 ） 卫生部 中国抗癌协会 天津医科大学附属肿瘤医院 叶兆祥 影像学检查诊断报告系统（09版） 09版报告系统软件安装 登陆系统 添加病人，书写报告（数据录入） 数据更改 08版报告系统数据库转换至09版 数据上传 注意事项 1 系统软件安装 本软件为绿色软件，将RAR文件包解压后即 可使用，无需安装。详细步骤如下： 2 登陆系统 双击 ，出现登录界面 3 添加病人，书写报告（数据录入） 添加新病人，（快捷键F1）或点击“新病人” 4 数据更改 进入数据库，密码：123456 可在数据库内进行数据修改或删除 不建议使用此功能！！！ 5 08版系统数据库转换至09版 优化项目（精品工程） 进入08版数据库，复制所有数据，将数据粘贴至09版数据库中 便于了解前一次检查结果，并与前一次检查结果比较 注意：原08版报告系统有效使用期到09年4月底 6 数据上传 将 文件夹下的数据库文件 复制后重命名为（医院名称+上传日期）如 ，将其打成压缩包后通过邮件以附件形式，按规定时间发送到bcascreening@ ，并抄送至tjchr@ 7 注意事项 09版更改： 影像学数据库密码随数据库一并发出 增加填写编号一栏，与流行病统计编号一致，便于数据合并 影像学数据库与其他数据库一并从抗癌协会网站下载 不设各单位台头，不设医师数量限制 优化项目：09年影像报告中应包含与08年片比较结果（应调阅原片和诊断结果）。建议在报告录入前先有哪些信誉好的足球投注网站要录入的X线号，以了解08年是否做过乳腺X线摄影 7 注意事项 注意： 强调双阅片诊断 认真录入、核对，号码不能错 专人、专机，防止其它检查号录入混淆 安静环境，不受干扰 当天工作当天完成，一次录入，避免重复录入或漏录入 诊断描述、印象、分类结果均应一致 注意与前次同一检查的比较，间隔时间应是一年 严格按照技术方案执行 乳腺表格化报告的优点 更完整地保存影像诊断资料，避免重复劳动 报告格式规范，字迹清楚 便于病例积累、属性分类及统计，是乳腺影像数据库的重要组成部分 患者查询及科研病例的统计、分析快捷 影像检查、诊断报告格式标准化，便于交流 筛查标准和要求 人员及设备要求 1、人员： 诊断医师须中级职称以上；从事乳腺X 线诊断5年以上 放射技师须初级职称以上；从事乳腺X 线摄影2年以上 2、设备： 高频、超高频常规或全数字乳腺X 线机。乳腺X 线机及 洗片机由设备厂家负责调试到符合诊断要求，放射技师 或物理师要定期进行乳腺摄影质量控制检测 乳腺X线摄影技术标准及诊断标准 参照卫生部2007年3月发布并于2007年10月1日正式实施的《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》GBZ186-2007 ACR出版的《乳腺摄影质量控制手册》其内容包括放射医师篇、临床影像质量篇、放射技师篇和医学物理篇等四部分 燕树林主编《乳腺X线摄影及质量控制》 参照ACR出版的《乳腺影像报告与数据系统》 breast imaging reporting and data system， BI-RADS 乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）简介 是美国放射学会（ACR）在多家机构协作下制定的 美国国家癌症协会（NCI） 疾病预防与控制中心（CDCP） 食品和药物管理局（FDA） 美国医学协会（AMA） 美国外科学会（ACS） 美国病理学会（CAP） 于1992年推出，2003年出版的第4版在原有的乳腺X线摄影的基础上首次增加了超声和MRI的内容 BI-RADS 该书文字简洁，内容丰富，对专业用词、报告书写、随访监控等均作了严谨的规范化的限定。此书一出版，很快被欧美国家所接受，公认为乳腺影像诊断的经典范本 本书对如何准确描述肿块的形状、边缘、密度，钙化的类型和分布及如何判别钙化的良恶性，结构扭曲和各种伴发所见的定义，以及对病灶部位的三维定位的方法等做了详细的解释 诊断标准参照BI-RADS评价分类 0类为不定类别——需进一步的影像学检查 1类为未见异常——随访 2类为良性——随访 3类为可能良性——6个月内复查 4类为可疑异常——活检 5类为高度提示恶性——手术 6类为活检证实恶性——治疗 0类（category 0） 限时需要进一步的诊断评价（如加摄投照体位或行超声检查）或召回旧片分析。只有乳腺X线摄影确定有某些改变需要旧片比较才将其定为0类。这常常包括可能代表正常变异的局限性非