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间置术概念及编码规则 间置术：是在管腔中间置入另一段管腔的一种手术方式 手术目的：主要在于切除病灶段。 间置术包含4个内容，涉及3个手术编码 1）病灶管腔的切除术； 2）病灶管腔切除术的间置术； 3）间置物的切除术 4）间置物切除段的吻合术，可省略编码 第十章 消化系统手术（42-54） 如：食管部分切除伴胸内结肠间置术 食管部分切除术 42.41（主码） 胸内食管吻合术伴结肠间置术 42.55（附码） 大肠段部分切除术 45.52（附码） 结肠端端吻合术（省略编码） 第十章 消化系统手术（42-54） 1、直肠癌根治性切除术 根治术是一个不规范的术式，直肠癌根治术通常包括： 1）充分切除原发灶； 2）合理清扫淋巴结； 3）直肠系膜切除； 4）保留盆腔自主神经。 编码时应结合具体术方，才能正确进行编码 第十章 消化系统手术（42-54） 2、腹股沟疝修补术 分类于53.0-53.1，编码时应注意区分。 1、单、双侧疝的修补 53.0 单侧腹股沟疝的修补术 53.1 双侧腹股沟疝的修补术 2、疾病性质的直疝和斜疝的修补术 3、单纯修补和补片修补 第十章 消化系统手术（42-54） 3、剖腹探查术 如果在剖腹探查同时进行了治疗，应以治疗方法为主要编码，剖腹探查可省略编码。 但从医疗质量管理角度考虑，也可予以编码，统计剖腹探查率，可以评估医疗质量和医疗水平。 剖腹探查编码为：54.11 第十章 消化系统手术（42-54） 4、消化系统其他常见的手术方式 1）闲置术 也称旷置术，即通过手术使肠段不再有任何功能和作用 2）外置术 即通过手术使器官置于体外 3）包埋术 又称袋型缝合术，是对囊肿进行袋型缝合 第十章 消化系统手术（42-54） 4）还纳术 疝气的还纳术查“修补术”，造口的还纳术见“闭合术” 5）肠段分离术 是指对正常肠段的切除，以代替其他空腔器官 第十章 消化系统手术（42-54） 包括： 55 肾手术 56 输尿管手术 57 膀胱手术 58 尿道手术 59 泌尿道其他手术 第十一章 泌尿系统手术（55-59） 沁尿系统结石的治疗性操作 治疗方法分为：手术性治疗方式 非手术性治疗方式 非手术性治疗方式：药物排石 腔镜取石 体外震波碎石 第十一章 泌尿系统手术（55-59） 泌尿系结石常用术式及编码： 肾孟或肾窦切开取石术 55.11 肾实质切开取石术 55.01 肾部分切除术 55.4 肾切除术 55.51 输尿管切开取石术 56.2 经膀胱镜尿道输尿管套石术 56.0 第十一章 泌尿系统手术（55-59） 机械肾手术 机械肾手术包括植入，置换、去除 编码时分类到肾的其他手术中 其中：机械肾的植入或置换 55.97 机械肾的去除 55.98 脐尿管（瘘）切除术 查：切除术 - 脐尿管，脐尿管的（囊肿）（膀胱） 57.51 第十一章 泌尿系统手术（55-59） 根治性膀胱切除术 57.71 男性盆腔内容物剜出术，包括膀胱、前列腺、精囊和脂肪的去除术 女性盆腔部分内容物的剜出术，包括膀胱、尿道和脂肪的去除术 另编码任何： 淋巴结清扫术 40.3–40.5 尿路转流术 56.51–56.79 第十一章 泌尿系统手术（55-59） 类目表 60 前列腺和精囊手术 61 阴囊和睾丸鞘膜手术 62 睾丸手术 63 精索、附睾和输精管的手术 64 阴茎手术 第十二章 男性生殖器官手术（60-64） 男性绝育术 （不规范，缺术式） 男性绝育术NOS 63.70（编码质量差） 输精管结扎术 63.71 输精管挤压术 63.71 输精管切断术 63.71 精囊结扎术 63.72 输精管切除术 63.73 第十二章 男性生殖器官手术（60-64） 射频疗法 它是一种破坏术，临床上描述为消融或切除 如：前列腺射频消融术 60.97 查主导词-破坏 破坏