寄生虫学弓形虫课件.ppt

弓形虫病 许多哺乳类和多种鸟类是人类弓形虫病的传染源 弓形虫病呈世界性分布，许多国家和地区感染率在25～50%之间 孕妇弓形虫感染率为32.9％；孕妇中不明原因的流产、死胎者，其弓形虫感染率是正常孕妇的7.77倍。 刚地弓形虫形态 中间宿主体内形成 速殖子电镜图 microscopical features of tachizoites of Toxoplasma gondii and peritoneal macrophages of mouse in peritoneal exudate 假包囊 增殖至一定数目时，胞膜破裂，速殖子释出，随血流至其它细胞内继续繁殖 生活史要点 终宿主兼中间宿主：猫科动物 中间宿主：人、羊、猪、牛、猫（除红细胞外的有核细胞）都可寄生，只能无性生殖 感染期和感染途径：猫粪中的卵囊、动物肉中的包囊或假包囊。经口、经皮肤、垂直传播 寄生部位：除红细胞外，所有的核细胞内 弓形虫的致病 致病因素 虫株毒力 宿主免疫状态 致病机制 速殖子引起细胞破裂、组织炎症 缓殖子引起压迫、迟发型变态反应、肉芽肿病变等 临 床 表 现 无症状的弓形虫感染 有病理改变及临床症状的弓形虫感染 先天性弓形虫病 获得性弓形虫病 临 床 表 现 先天性弓形虫病：母体孕期出现原虫血症，经胎盘血流传播，引起胎儿的先天感染 宫内：流产、早产、死胎或畸形 出生后：小头畸形、小眼畸形、脑钙化、 脑积水 后遗症：精神运动障碍、脉络膜视网膜 炎 临 床 表 现 后天获得性弓形虫病 急性患者可有淋巴结肿大，全身不适，低热，严重者可出现脑炎、肺炎、心肌炎等。 免疫功能正常者的获得性弓形虫病 无临床症状的隐匿型 表现症状：轻微、自限性、淋巴结肿大 免疫功能缺陷者的获得性弓形虫病 艾滋病患者：病变主要累及脑、肺、眼 非艾滋病免疫缺陷患者如器官移植、恶性肿瘤 病变主要累及中枢神经系统、心肌、肺 流 行 该病为动物源性疾病，分布于全世界，许多哺乳动物（约14种）、鸟类是本病的重要传染源，人群感染也相当普遍。据血清学调查，人群抗体阳性率为25％～50％。我国为5％～20％，多数属隐性感染。 流 行 多种生活史期都具感染性 中间宿主广，家畜家禽均易感 可在终宿主与中间宿主之间、中间宿主与中间宿主之间多向交叉传播 包囊可长期生存在中间宿主组织内 卵囊排放量大 滋养体、包囊、卵囊有较强的抵抗力 流行环节 传染源 猫科动物为主的多种哺乳动物和鸟类。猫粪+动物肉类：猪肉、羊肉等和蛋、奶制品 传播途径 经口、胎盘、输血、器官移植、皮肤黏膜感染，苍蝇、蟑螂可作为传播媒介 易感人群 胎儿、婴幼儿和肿瘤、AIDS患者等免疫功能受累者 斜视 弱智、脑瘫 临 床 表 现 * * * 刚地弓形虫 Toxoplasma gondii -弓形虫病、人兽共患疾病、食源性疾病 2000年2月3日晚12时许，家住成都市大弯镇的曾女士剖腹产生下一名重2.7公斤的男婴。医护人员发现，新生儿腹部的皮肤被内脏胀破，结肠全部裸露并鼓出体外，肉眼甚至可以看到肠子的蠕动。经医生诊断，这是因曾女士患了一种对胎儿极为不利的弓形虫病所致，而罪魁祸首则是她养的那些猫…… 1900年， Laveran从麻雀体内观察到疑似今日弓形虫的虫体. 拉费朗 ( Laveran ） 弓形虫简史 法国学者 Nicolle 刚地梳趾鼠 1908年，法国学者 Nicolle 从北非突尼斯-刚地梳趾鼠的肝、脾单核细胞中发现了一种类似利什曼原虫的寄生物，由于该虫滋养体（速殖子）外形象弓箭的“弓”。故命名为“刚地弓形虫” 1910-1939年，世界各国学者从鼹鼠、鼷鼠、松鼠、家鼠、游蛇、鸽、貂、犬、鸡等动物体内发现弓形虫。 捷克医师 Janku 1923年首先报告 人体弓形虫病例。（11个月的病 婴---右眼失明，左眼畸形和脑积 水，两侧眼底黄斑部有变性病灶， 视网膜切片发现弓形虫包囊）。 并指出：先天性脑积水与弓形 虫有病原学上联系。 1937年，Wolf 在一例新生儿 脑炎患者的脑、视网膜、脑脊液中 发现弓形虫。 捷克医师 Janku （哺乳动物、鸟类、鱼类） 假包囊 （速殖子） 包囊 （缓殖子） 卵囊 裂殖体 配子体 终宿主体内形成 （猫科动物） 弓形虫 弓形虫滋养体（速殖子） 弓形虫 内含两个孢子囊，八个子孢子 弓形虫卵囊 终宿主体内发育过程 包囊 卵囊 假